运行病历护理记录存在的缺陷分析及对策

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1、蛇志JournalofSNAKE(Science&NAtureareKEytOheakh)2010年第22卷第3期Vo1．22No．3，2010隔离单独安置。⑤防护到位：严格执行操作规程，提高防护合格为止，严禁不合格物品进入临床使用，保证医疗护理工意识，教育护理人员提高对医院感染危害的认识，促使护理作安全进行。严格的护理管理手段，对预防医院感染工作具人员自觉地认真地落实医院感染的有关规定，贯彻执行各项有重要的作用。预防医院感染的措施，避免消毒隔离工作不到位、护理工作4结果失误而引起的医院感染。我院2009年上

2、半年实施护理管理。五到位制度后，病3．3加强医院感染知识的培训与考棱(1)在日常护理工房环境卫生得到改善，病人对住院环境的满意度在90％以作中。护士长应以新思维、新方法、新技术来领导护理队伍，上I护理人员洗手依从性为100％l抽查无菌技术操作规范，从日常操作人手，全面运用医疗质量管理理论来实施医院感各项消毒、隔离、防护措施落实，病房空气、地面、物表、护理染管理工作，提升技术理论平台，使所有人员自觉执行操作人员手消毒监测平均合格率为9O以上．医院感染发生率规范．(2)重视护理人员的素质教育，在独立完成各项工作较

3、2008年下半年下降2．82，较去年同期下降4．21％，差和紧急抢救时，能严格执行无菌操作原则，遵循各项规章制异均有统计学意义(P<2．82，P<4．21)。见表l。度，对预防医院感染的发生具有重要意义。医院感染与护理表1不同时期医院感染发生情况l。％)工作有着密切的联系，要做出高质量的护理，必须具备良好的职业素质，树立质量第一，患者至上，一切以预防为主的观念，认真对待工作中的每一个环节和每一项操作，确实保证工作质量。(3)对护理人员进行有针对性的教育培训，是预防医院感染中人员管理的重要环节，护理部应与感染管

4、理专职人员密切配合，对各级护理人员进行教育培训，使其在医疗活动中强化法规意识及安全意识，规范自己的医疗行为，5小结使人人掌握医院感染管理相关的法律法规、规章制度及与自综上所述，护理管理与预防医院感染工作关系密切，护身业务相关的基础理论、基本知识、基本技能，从而自觉遵守理管理部门在医院感染管理工作中应认真履行职责，积极协医院消毒隔离及有关制度，预防和控制医院感染的发生。助组织全院护理人员预防，开展控制医院感染知识的培训，3．4藩实护理管理措施，控制医院感染医院感染管理是监督、指导护理人员严格执行无菌操作技术、消

5、毒与隔离。一一个复杂的系统工程，护理管理则是该系统的重要子系统，次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。实它的运行状况会直接影响到整个医院感染管理的质量和水践证明，严格的护理管理手段。对预防医院感染工作具有重平。目前认为应着重注意以下几个问题t(1)护理人员是消要的作用。毒灭菌工作的操作者，保证医疗用品的消毒灭菌质量，是预[参考文献]防医院感染的重要因素I保证高危险性物品的消毒灭菌质量是医院感染控制的重点。(2)医院感染与患者年龄、原发疾[1]李小妹，朱京慈．护理专业中的法律问题[刀．护理学导论，20

6、08，4(24)I218-231．病、放疗、化疗、免疫力低下有极大关系，对这些易感人群，护[z]中华人民共和国卫生部．重点部门的医院感染管理[刀．医院感士在护理操作前后，均应认真洗手并规范操作，认真做好保染管理规范及消毒技术规范，2006．4(2)一13—23．护性隔离，减少患者发生医院交叉感染率。(3)尽量减少各[3]中华人民共和国卫生行业标准．医务人员手卫生规范Es3．北种侵袭性操作，若病情需要，必须严格执行无菌操作技术，切京。人民卫生出版社，2009．313．实防止病原微生物扩散。(4)重视监测工作。每

7、月定期进行E43扬晓霞，赵光红．临床管道护理学EM3．北京。人民卫生出版社，微生物监测，监测内容包括空气、物体表面、医务人员的手、2006．1-279．无菌物品的消毒灭菌效果、使用的消毒液和紫外线的强度等，对不合格的要分析原因，采取整改措施，强化达标。直到运行病历护理记录存在的缺陷分析及对策黄安桃(广西浦北县人民医院，广西浦北535300)[关■调]运行病历I护理记录，缺陷I对策[中圈分类号]R197．323[文瓤标识码]B[文章壤号]1001—5639(2010)O3一O316—04doiI10．3969／

8、j．issn．10Ol一5639．2o10．03．079护理文书是护理人员进行护理工作行为记录的文字材过程的客观记录。它是医疗文件的重要组成部分。是处理医料，是执行医嘱、对住院患者进行各项护理活动及病情观察疗纠纷实施。举证责任倒置”的重要法律依据[”。中华人民316蛇志JournalofSNAKE(Science&NAtm‘eareKEytohealth)2010年第22卷第3期Vo1．22No．3