微创手术后结合胆结石片治疗肝胆管结石的临床分析.doc

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1、微创手术后结合胆结石片治疗肝胆管结石的临床分析微创手术后结合胆结石片治疗肝胆管结石的临床分析朱玉鹏临洸县人民医院普外二科甘肃省临洸县730500【摘要】目的：硏究分析微创手术后结合胆结石片治疗肝胆管结石的临床效果。方法：选取2013年10月至2015年4月期间本院66例肝胆管结石患者作为主要的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照随机数表法分组分为干预组以及对照组，各组患者33例，对照组患者使用采用微创手术治疗;干预组患者则在微创手术之后进行中药治疗，分析两组患者的临床治疗效果。结果：干预组患者的治疗总有效率为96.9

2、7%,对照组患者的治疗总有效率为78.79%,两者差异显著z具有统计学意义（P0.05X结论:对于肝胆管结石的治疗，使用微创手术后结合胆结石片治疗可以取得非常显著的效果，值得进一步研究使用。关键词微创手术；胆结石片；肝胆管结石；临床分析本次硏究选取2013年10月至2015年4月期间本院门诊收治的66例肝胆管结石患者作为主要的研究对象，使用随机数表法对其进行分组研究，对两组方法进行了效果分析。经过研究得到，使用微创手术后结合胆结石片治疗可以有效的提升患者的治疗效果，改善患者的I缶床情况。以下为详细的报道内容:1基本资料以及

3、治疗方法1.1基本资料于2013年10月至2015年4月期间选取66例肝胆管结石患者作为主要的硏究对象，对其临床资料进行回顾性分析。两组患者的临床表现以及各项相关的检查结果都满足肝胆管结石临床诊断标准。将上述患者按照随机数表法分为干预组以及对照组，各组患者33例。干预组中,男性患者有20例，女性患者有13例,年龄最小的患者为33岁，年龄最大的为54岁，平均年龄为42.20±2.64岁。对照组中，男性患者有18例，女性患者有15例，年龄最小的患者为32岁，年龄最大的为58岁，平均年龄为45.24±2.44岁。上述全部患者均在

4、手术之前接受B超等影像学检查。1.2治疗1.2.1对照组该组患者在胆道探查术过程中使用纤维胆道镜、纤维胆道镜附件以及双频双脉激光碎石机完成手术，在手术完成之后对其进行常规治疗以及护理。1.2.2干预组该组患者在胆道探查术完成之后，也接受常规治疗以及护理，在完成手术之后，患者开始排气之后就使用胆结石片，在饭前30min时候口服，一次3克，一天服用三次，连续使用30天。1.3观察指标对两组患者的血测总胆红素以及血清丙氨酸氨基转移酶水平进行测定。痊愈标准血测总胆红素以及血清丙氨酸氨基转移酶水平下降幅度超过80.00%;显效标准：

5、血测总胆红素以及血清丙氨酸氨基转移酶水平下降幅度为60.00%~80.00%;有效标准:血测总胆红素以及血清丙氨酸氨基转移酶水平下降幅度为40.00%~60.00%;无效标准：血测总胆红素以及血清丙氨酸氨基转移酶水平下降幅度低于40.00[l]o1.4统计学方法本次实验数据处理选择使用SPSS19.0软件包”用（亍土£）表示计量资料，使用t来检验，采用X2检验计数，差异具有统计学意义用P0.05表示。2结果在完成治疗之后,两组患者的治疗效果均得到一定程度的改善。其中：干预组患者的治疗总有效率为96.97%，对照组患者的治疗

6、总有效率为78.79%,干预组患者治疗总有效率明显优于对照组患者，两者差异显著,具有统计学意义（P0.05L详细如下表1所示。«1：尺18金•倉疗总育效拿比较曲况例数自效无效祜疗总勺效車干復细33228219697%MMUfl3311510778.79%P<0.053讨论肝胆外科最为常见的复杂疾病就是肝胆管结石。随着社会的发展,在肝胆管结石的治疗过程中，外科手术成为最主要的治疗手段［2］。但是使用上述手术方法难以取得有效的肝胆管结石治疗效果。外科手术同时还具有非常强的盲目性以及局限性。失误的话会导致患者出现严重的并发症［引

7、。例如：胆道出血、胆管损伤、损伤十二指肠损、奥迪括约肌等。所以，对于目前肝内外胆管结石手术效果还不尽人意，在完成手术之后产生的术后残留以及术后复发目前还是一个棘手的问题［4］。本次硏究选取66例肝胆管结石患者作为主要的硏究对象，对其进行分组治疗，一组患者使用微创手术治疗，且接受相关的常规治疗以及护理。一组则在上述的基础上使用中药治疗。结果为：使用联合中药治疗的患者，其治疗总有效率明显优于单独使用微创手术治疗的患者。也就是说，干预组患者的治疗总有效率为96.97%z对照组患者的治疗总有效率为78.79%,干预组患者治疗总有效

8、率明显优于对照组患者,两者差异显著,具有统计学意义(P0.05X综上所述,在肝胆管结石临床治疗的过程中,需要做好辨证施治工作,按照实际情况进行手术方法选取以及用药选择。肝胆管结石临床症状非常的严重，对患者使用微创手术治疗联用中药治疗可以取得非常显著的治疗效果，值得进一步推广使用。参考文献[1]沈琦，滕存