唐山市2009年儿童手足口病临床流行病学特征分析

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1、山西医科大学学报(JShanxiMedUniv)—10璺(墨·687·DOI：10．3969／J．ISSN．1007—6611．2010．08．007唐山市2009年儿童手足口病临床流行病学特征分析庞保东，张双’，田庆玲，李进岩(唐山市妇幼保健院感染性疾病科，zhangshuang2970@sina．tom)摘要：目的对唐山市2009年儿童手足口病(HFMD)临床流行病学特征进行分析，为制订合理的防控措施提供依据。方法对唐山市2009年手足口病患儿的流行病学资料做回顾性调查，同时对住院的931例HFMD患儿的流行病学、临床表现和实验室检查结果等

2、做回顾性分析。结果2009年唐山市累计报告儿童手足口病5076例，发病率71．10／10万。发病农村高于城市：市区儿童1982例(39．0％)，农村3094例(61．O％)。全市各县区均有发病，路南区发病率最高，其次是迁西、迁安，发病率最低为乐亭县。发病年龄以6岁以下(93．0％以上)多见，其中I一3岁发病最高；男性患儿多于女性；以散居儿童为主，占70．2％。发病高峰为6—8月份，占72．0％。931例住院患儿522例(56．1％)并发心肌损害，228例(24．5％)合并病毒性脑炎，脑干脑炎24例，左下肢弛缓性瘫痪1例，87例(9．34％)并发

3、肺炎，145例(15．6％)并发肝损害，74例重症患儿病原学检查EV71阳性l6例(21．6％)，CoxA16阳性15例(20．3％)。其他肠道病毒12例(16．2％)。无死亡病例。结论手足口病发病以1—3岁散居儿童为主，男性多于女性，农村多于城市，疾病发生有明显的季节性。加强疾病监测，准确处置疫情，开展健康教育是控制本病流行的关键。手足口病患儿症状轻重不等，病原以EV71及COX16为主，早期发现，早期诊断，及时治疗，给予重视，预后良好。关键词：手足口病；流行病学；儿童；唐山中图分类号：R181．32文献标志码：A文章编号：1007—6611

4、(2010)08—0687—04Clinicalepidemiologlcalcharacteristicsofhand，footandmouthdiseaseofchildreninTangshancityin2009PANGBao—dong，ZHANGShuang，TIANQing-ling，LIJin—yan(MaternalandCHealthCareHospitalofTangshan，Tangshan063000，China；’Correspondingauthor，E-mail：zhangshuang2970@sina．com)A

5、bstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalepidemiologicalcharacteristicsofchildrenwithhand，footandmouthdisease(HFMD)，andtoprovideevidencesfordevelopingthereasonablepreventionandmanagementpolicyofthisdisease．MethodsTheepidemiologicaldataofchildrenwithHFMDwereretrospectivelyinv

6、estigatedinTangshancityin2009，whiletheepidemiology，clinical比例优势模型是有一定风险的。因此，一旦分析结[6]PetersonB，HarrellF．Partialproportionalordinalmodelforordi—nalresponsevariables[J]．ApplStar，1990，39(2)：205—217．果发现比例优势假定的分析结果提示P<0．05，建[7]I丑llR，CampbellMJ．AReviewofordinalregressionmodels印-议采用

7、偏比例优势模型重新拟合，看二者的结果是pliedtohealth—relatedqualityoflifeassesments[J]．StatMeth．否有较大差异，并可根据专业知识结合统计学的拟odsMedRes，2002，11(1)：49—67．合优度指标选择合理的结果。[8】TakeuchiK，OhnoY，TsuzukiY，eta1．Helicobacterprioriinfec—参考文献：tionandearlygastriccancer【J]．JClinGastroenteml，2003，36：[1]RalfB，UlrichG．Ord

8、inalLogisticRegressioninmedicalresearch321—324．[J]．JRCoilPhysiciansLand，199