医护人员发生职业暴露原因调查分析及对策

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1、医护人员发生职业暴露原因调查分析及对策(42．5％)，基本不戴者52名(24％)。躁、不严格执行操作规程者较多发生。孙吉军锐器伤及上报情况：216名中发生锐831208新疆兵团农六师芳草湖农场医院器伤148名(68．5％)；例次为192次，平对策均每人2．2次，按锐器伤常规处理的98加强医院管理部门的干预，首先医院人次(51．4％)；粗略处理86人次要提供一个安全的工作环境和工作条件，(44．7％)；基本不处理的8人次要以人为本，勿以利益为本。其次医院在(4．1％)。工龄<5年58名(65．9％)；5建立血源性职业暴露报责制度

2、的同时，也<工龄<10年26名(29．5％)；工龄>10要进行完整的反馈制度，医院领导要及时dm：10．3969／j．issn．1007—614x．2010年4名(4．5％)。登记上报情况为：登记对医护的报告进行分析总结，加以改进。22．301上报者99人次(51．6％)；登记未上报者再次，建立医务人员健康档案，定期为医72人次(37．5％)；未登记者21人次务人员健康体检，对高危科室工作人员进资料与方法(10．9％)。行乙肝疫苗免疫接种。2007年6月一2009年6月在急诊接触病人血液、体液、消毒液化疗药加强职业安全教育培训

3、，提高防护意科、内科、外科、妇产科、儿科、供应室、手时戴口罩、防护眼镜、手套情况：每次均戴识，职业暴露的防护关键在于医护人员安术室、口腔科、检验科工作的216名护医手套者57名(26．4％)；经常戴手套者69全意识的培养。护人员。名(31．9％)；基本不戴手套者90名树立防护观念规范操作行为，医护人调查方法：采用自行设计的开放式问(41．6％)。员在实际操作中应自觉采取防护措施，如卷调查表，对216名医护人员在过去2年紫外线监测时戴防护面罩及眼镜情戴手套、口罩、穿隔离衣、戴防护眼镜等。中的工作进行回顾性调查。内容包括：医况：每

4、次监测均戴面罩、眼镜者38名养成操作前后洗手的习惯。遵守操作规护人员基本信息，接触患者前后洗手情(17．5％)，经常戴者78名(36．1％)，基程，认真执行消毒隔离制度及规范，做好况；有潜在血液体液接触操作中戴手套情本不戴者100名(46．3％)。各类物品的保管工作，医疗废物应分类管况；操作时佩戴防护镜情况；感染器械清理，化疗和血液制品应有明显的标志。配洗防护情况；针刺伤情况；配制消毒液、化分析制消毒液、化疗药时要戴口罩、手套，配制疗药物、紫外线监测时防护情况等。医护人员自我防护不够：从本次调查化疗药物最好在专用的加药柜中进行

5、。评价标准：把防护分为3个等级。1可以看出，I级防护率分别为洗手进行紫外线强度监测要戴防护面罩、眼级(能做到严格防护)：操作后不回套针4．4％，接触防护33．3％，锐器伤上报镜。帽；能用镊子接触锐器；接触被血液、体液51．6％，锐器伤常规处理51．4％，接触血职业暴露后及时采取措施，此举能有污染的医疗用具时能戴手套；操作时易被液及体液消毒剂、化疗药戴防护眼镜效降低职业伤害。锐器伤后应立即挤出病人的血液体液溅入眼睛的能戴防护镜，26．4％，接触射线17．5％均较低。多年伤口血，用肥皂在流水下冲洗5分钟、2％操作前后严格洗手；配制

6、消毒液、化疗药来对医护人员强调奉献精神多，对医护人碘酒、75％乙醇消毒，然后向主管部门汇时能戴手套、口罩；紫外线监测时戴防护员进行自我防护教育没有摆到应有位置。报及登记，进一步检测处理，必要时请有面罩及眼镜；2级(能做到一般防护)部分对生物防护和洗手优于理化因素防关专家评估，指导用药，并加强暴露后心能做到或防护不到位；3级基本不加防护：理化因素3级防护明显高于生物因素理咨询，有效降低护理人员因职业暴露引护。3级防护和洗手，因此对理化因素防护严起的心理伤害。重不足，因操作规程和医院规章制度中均提高医护人员自身素质。调查发现结果规

7、定操作前后要洗手，接触污染物品时要年龄轻、经验少、条理性差的医护人员发接触患者前后洗手情况：在调查对象戴手套，但很多医院的有关制度很少有强生职业暴露的比例大。因此医护人员只的216名医护人员中，接触患者前后每次调对消毒因子防护，并且很多医院缺少对有在工作中不断学习，丰富自己的理论知均洗手者96名(44．4％)，经常洗手者86理化因素的防护设施。识，养成沉着冷静、有条不紊的工作作风。名(39．8％)，基本不洗手者34名个人因素：从调查表看出，68．5％护真正认识到职业暴露的危害，才能自觉执(15．73％)。理人员发生针刺伤，且在

8、发生针刺伤人群行预防措施；同时医护人员在工作中还要接触血液体液戴手套情况：有潜在血中，在相同工作环境、相同工作强度下、工善于总结经验，汲取教训，互相学习，才能液体液接触操作时每次均戴手套者72名作经验少操作不熟练、条理性差、性格急有效预防同样原因的职业暴露。(33．3％)，经