胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常临床分析

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1、2013年12月中国民康医学Dee．2013第25卷下半月第24期Medic~JoumMofChinesePeoplesHealthVo1．25SHMNo．24【临床研究】胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常临床分析张真(徐州医学院附属医院心内科，江苏徐州221000)【摘要】目的：研究胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的方法与效果。方法：我院2010年1月～2011年1月收治心力衰竭合并心律失常患者3O例，随机分为对照组和实验组各l5例。对照组采用常规抗心力衰竭药物治疗；实验组在常规抗心力衰竭治疗的同时加用胺碘酮治疗。结果：实验组患者的心功能改善、左心室射血分数、抗心律失常及药物的不良反应

2、等情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：对于心力衰竭合并心律失常患者，在治疗心力衰竭的同时合理使用胺碘酮可以有效改善患者的心功能，值得临床推广使用。【关键词】胺碘酮；心力衰竭；心律失常do~：10．3969／j．issn．1672—0369．2013．24．011中图分类号：R541．61；R541．7文献标识码：A文章编号：1672—0369(2013)24—015—02心力衰竭患者死亡的主要因素是心律失常，室性心动过ter及动态超声心动图等，观察心功能改善程度、左心室射血速是心力衰竭患者心功能急剧下降的主要原因，且预后不分数、抗心律失常及药物不良反应等。实验

3、组在进行常规抗良，增加病死率J。由于多种抗心律失常药物的主要作用是心力衰竭治疗的基础上，加用适量胺碘酮治疗，l2周为一个负性肌力作用，一旦使用不当，可加重心力衰竭。所以，治疗疗程，第一周0．2g／次，3次／d；第二周0．2g／次，2次／d；第三心力衰竭合并心律失常的药物选择需要慎重。胺碘酮作为周0．2g／次，2次／d。如果发生缓慢性心律失常或QT间期延临床常用抗心律失常药物，在抗心律失常的同时还具有扩血长即停用胺碘酮]。连续治疗12周后进行常规体检、Hol—管和抗心肌缺血作用，故抗心律失常作用明显，且疗效较ter、动态超声心动图等检测，观察心功能改善程度、左心室射好j。我院使用胺碘

4、酮治疗心力衰竭合并心律失常效果明血分数、抗心律失常及药物不良反应等。显，现报道如下：1．3疗效评价标准根据ESVEN评价标准进行自身对比1资料与方法评价，评价为有效标准的条件为：室性期前收缩减少量>1．1一般资料2010年1月至2011年1月在我院治疗的70％，成对室性期前收缩减少量>80％，短阵室性心动过速心力衰竭合并心律失常患者30例。该项研究均取得患者及消失量>90％，15次以上室性心动过速消失及运动时>5次家属的知情同意和医院医学伦理学委员会的批准许可。患的室性心动过速完全消失。者年龄42～76岁，中位年龄59岁；男性l8例，女12例；所有1．4统计学方法应用SPSS15．

5、0软件分析，计量数据采用患者均符合NYHA诊断标准。冠心病12例，高血压1O例，(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表风湿性心脏病5例，扩张性心肌病3例。心功能等级：Ⅱ级5示，数据对比采取x检验；P<0．05为差异具有统计学意义。例，Ⅲ级20例，Ⅳ及5例。将患者随机分为对照组和实验组2结果各15例，两组患者年龄、性别及心功能等级等比较差异均无2．1两组疗效比较实验组抗室性心动过速、心脏骤停、再统计学意义(P>0．05)。住院率及左心室射血分数明显优于对照组，差异有统计学意1．2治疗方法两组患者在人院后均能够积极配合治疗，义(P<0．05)，见表1。接受常规的抗心力衰

6、竭治疗，在治疗前均停用之前使用的抗2．2两组心功能改善程度比较实验组心功能改善Ⅱ级以心力衰竭药物5个半衰期。对照组采用常规抗心力衰竭治上l0例；达到I级，心力衰竭症状、体征基本消失6例；改善疗，治疗药物选择醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、ACET类药物I级13例。对照组心功能改善Ⅱ级6例；达到I级，心力衰等。治疗一段时间，待病情稳定，对患者进行常规体检、Hol—竭症状、体征基本消失4例。改善I级l2例。见表1。表1两组疗效比较(n，±s)2．3不良反应两组患者均无严重不良反应，治疗期间出例，咳嗽2例，停药后均可缓解。未见神经系统病变、甲状腺现缓慢心律失常1例，停药1周后缓解；发生胃肠道反

7、应2(下转第42页)152013年12月中国民康医学Dec．2013第25卷下半月第24期MedicalJournalofChinesePeopleSHealthVol_25SHMNo．24练，防止术野长时间暴露，预防椎间隙感染；术中操作认真、复发率、提高患者满意率的有效手段。细致，防止马尾神经及神经根损伤；采用游离的脂肪块或明参考文献胶海绵覆盖暴露的神经根，术后放置引流管，充分引流积血，[1]殷明，熊文华，孟繁胜，等．腰椎间盘突出复发的相关因素与可以防止瘢痕与血肿的