子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效及对卵巢功能影响研究.doc

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1、子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效及对卵巢功能影响研究【摘耍】目的分析子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效及对卵巢功能影响。方法72例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各36例，分别采用传统手术方法以及子宫动脉栓塞术治疗，比较两种方法的治疗效果以及对卵巢功能的影响。结果比较两组患者的治疗效果以及治疗4个月后、8个月后的FSH水平均有明显差异，差异有统计学意义（P〈0・05）o结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤，可大大减少子宫肌瘤体积，且不会影响正常的卵巢功能，疗效显著，值得应用推广。【关键词】子宫动脉栓塞；子宫肌瘤；卵巢功能随着当前临床医学技

2、术的不断进步，临床开始采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤，改善患者临床症状，治疗效果显著。本次研究中，给予72例子宫肌瘤患者采用子宫动脉栓塞术治疗，分析其治疗子宫肌瘤的效果以及对卵巢功能的影响，分析如下。1资料与方法1.1一般资料本院从2013年6月〜2014年1月收治的子宫肌瘤患者中选取72例，年龄31〜45岁，平均年龄（38±1・1）岁，多发肌瘤38例，单发肌瘤34例。72例患者均分为两组，观察织和对照组，各36例。两组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2选取标准所选取的患者均已生育，JL未绝经，

3、患者临床症状主要表现为贫血、周期缩短、经期延长、经量过大，经妇科检查以及B超检查确诊为子宫肌瘤。常规检查患者临床症状，无妇科急慢性炎症，无血管造影检查，排除盆腔以及妊娠其他疾病。1.3方法72例患者分为两组，每组36例，对照组患者采用传统手术方法，观察组患者采用子宫动脉栓塞治疗。观察组患者的治疗方法为：从皮右侧股动脉穿刺实施插管治疗后，在患者子宫动脉将导管尖端插入，并根据患者具体身体情况而实施单侧栓塞或双侧栓塞，实施了宫动脉双侧造影，于子宫动脉主干处采用栓塞剂实施栓塞，可有效抑制子宫动脉主干血流，阻塞子宫动脉主干。在顺利进行栓塞后，定

4、期造影，待肿瘤的染色症状完全消失，口肿瘤血管中无残留。1.4指标观察分别在术后4个月以及8个月对患者进行随访观察，并通过CT或MRI观察肌瘤体积情况，并观察肌瘤体积变化，明确患者具体的临床症状。治疗前后，测定患者的促黄体生成激素（LH）、促卵泡激素（FSH）,并观察手术对卵巢功能的影响。若观察可见促卵泡激素高于20IU/L,则表明卵巢衰竭。1.5疗效评价具体疗效评价标准为：比较治疗前后的子宫肌瘤体积变化情况，显著改善：治疗后体积缩小超过治疗前的50%,月经量大幅下降；改善：治疗后体积缩小情况为治疗前的20%〜50%,月经量有所下降；无

5、效：观察子宫肌瘤体积大小以及月经量，均无明显差异。有效率二（显著改善+改善）/例数X100%o1.6统计学方法用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料以均数土标准差(X-±S)形式表示，采用t检验；计数资料以率(%)形式表示，采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1比较两组患者的治疗效果两组患者治疗后，对照组患者显著改善11例，改善15例，无效10例，有效率为72.2%,观察组患者显著改善15例，改善19例，无效2例，有效率为94.4%,两组患者的治疗有效率比较差异有统计学意义(P〈0・05)。2.2治疗前后

6、卵巢功能情况比较两组患者术前以及术后4个月、8个月的FSH水平，具体见表1。从本次研究中可以看出，术后4个月、8个月，观察组患者的FSH水平明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。3讨论子宫肌瘤为女性生殖器官一种常见的良性肿瘤疾病，也可以将其称为子宫纤维瘤、纤维肌瘤。当前临床并未明确子宫肌瘤的具体发病原因，可能是因局部生长因子、性激素、正常基层细胞突变间的复杂关系［1］。相关临床研究表明，肌瘤生长的主要因索为雌激索，其中子宫肌瘤属于一种激素依赖性肿瘤。一些学者认为，肌瘤生长与生长激素相关，其中生长激素与雌激素相互协同

7、有利于促使肌瘤生长。激素代谢、卵巢功能等均受高级神经中枢调节控制，因此肌瘤疾病的发生与神经中枢活动密切相关。该疾病的发生多发于性生活不协调、丧偶、育龄妇女，长期的性生活失调可能会导致盆腔出现慢性充血，均可能导致患者子宫肌瘤的发生［2］。综合分析，子宫肌瘤疾病发生是在多种因素的共同作用下而形成的。患者临床症状主要表现为疼痛、白带异常、不孕流产、腹部包块以及压迫、子宫出血等，严重影响女性患者的生活质量水平［3］。本次研究中,给予子宫肌瘤患者采用子宫动脉栓塞治疗，其治疗效果显著，治疗总有效率为94.4%,优于传统手术方法72.2%,两组比较

8、差异有统计学意义(P<0.05)o子宫动脉栓塞手术方法为一种微创介入手术，其具有微创，快速恢复，不会影响子宫功能，较易被患者所接受。但该方法对卵巢功能的影响，仍是临床治疗中一个极为重视的问题。本次研究中，观察组患者术后4