医疗体操与体外反搏治疗60例胃下垂的疗效观察.doc

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1、医疗体操与体外反搏治疗60例胃下垂的疗效观察现代康复1999年第8期第3卷康复治疗技术作者：孙俊娥王绪明单位：河南省百泉干部疗养院辉具453644近几年來，我们应用医疗体操与体外反搏治疗的60例胃下垂病人，取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例病人,其中男23例,女37例,年龄18〜57岁，平均32.4岁，病程<6个月的18例，〜la27例，〜4al0例，>4a5例。X线顿剂检查，胃小弯(角切迹)在骼暗连线以下5cm以内18例，5〜10cm28例，大于10cml4例,在部分患者有明显的腹胀、食欲不振、乏力

2、等自觉症状。1.2治疗方法医疗体操是在全身锻炼的基础上，重点加强腹腰肌的锻炼，多取卧位体操。基础操节中发展腹部肌肉主要有腹部运动、仰卧起坐及腿部的各项运动。发展背部肌肉的有“燕式平衡”半桥运动、全桥运动等，另外有锻炼骼腰肌、骨盆底肌等附加操节。每FI锻炼2次，每次20〜30min,要注意循序渐进°体外反搏采用广州医疗器械厂生产的WFB—IV型反搏治疗仪，每天1次每次lh,12(1为1疗程，四肢气發压力在0.45〜0.55kg/cm2,可根据病人情况适当调桀臀部气囊包扎。在病人治疗当中没有不适感的情况下，可适当紧一些，患者不要用枕头，

3、并把臀部适当垫高，以利下垂的胃回到原来的位置。1.3疗效标准痊愈：胃小弯恢复到骼皤连线以上，自觉症状消失。进步：胃小弯有提升，但未达到骼惰连线以上，症状减轻。无效：治疗前后无变化。2结果经过两个月的治疗后，痊愈41例占68.3%,进步15例占25%,无效4例占6.7%，总有效率达93.3%,60例病人治疗后,胃小弯平均提升4.7cm,最高达10.2cm,经统计学处理PV0.01,差异有非常显著性。胃下垂的分度与疗效间的对比，见衣1。表1胃下垂分度与疗效的关系分度胃小弯在骼哺例数水平线下cm数痊愈进步无效【V5cml710ll5〜10

4、cm2152lII>10cm392疗程与疗效的关系见表2。表2疗效与疗程的关系病程个月〜la〜4a>4a例数1827105痊愈172220进步1473无效01123讨论胃下乖是胃舉•平滑肌和周围韧带松弛，胃因重力作用向下延伸位移的结果，它是消化道—•种慢性非炎症性疾病。我们试用体外反搏与医疗体操联合治疗，収得了满意效果，从下垂的分度来看，I度痊愈率为99.4%，总有效率达100%,11度痊愈率为75%,总有效率为92.8%,I、II度治疗前后相比较，有非常显著性差异(PV0.01),【II度疗效较差，从病程上来看，病程短的效果满意，

5、病程长的效果较差。体外反搏是以病人本身的心电信号R波控制触发的电子装置，与心动周期同步，在心脏舒张期自缠于下肢和臀部的气囊，以先远端后近端顺序充气，当臀部气囊充气时，臀部轻轻抬起，使胃随着这种惯力恢复到原來的位置，在心脏舒张末期齐气囊迅速排气。这种有节律的充排气，可使臀部气囊的包扎带有节律的对胃进行按摩。这种按摩，可能改善了局部的血液循环、新陈代谢和营养，促进了及对其“悬吊”的内脏韧带动能的恢复。医疗体操是针对胃下垂的特点、程度、患者全身动能状态，根据不同时期治疗目标制定的锻炼方法。它可能提高胃肠道平滑肌张力和端动，促进胃排空，消除

6、或改善其过度扩张和松弛下垂状态，同时增强腹背肌，形成生理的“肌肉腹带”，维持止常的腹内压，以支持胃的止常位置，并能改善胃肠道的消化和吸收功能，从而改变全身衰弱的状况。增强体质，患者在治疗期间要注意循序渐进，少作跳跃剧烈振荡等动作。综上所述，医疗体操与体外反搏联合治疗胃下乖，既发挥了体外反搏按摩胃及其附属韧带的治"内”作用，又发挥了医疗体操增强背肌及全身功能状态的治外”作用，实现了取长补短，''内”“外”兼治的目的,成为胃下垂的一种满意治疗方法。