正常成人尺、桡动脉毗邻高频超声解剖的研究

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1、广东医学2010年9月第31卷第17期GuangdongMedicalJournalSep．2010，Vo1．31，No．17·2275·正常成人尺、桡动脉毗邻高频超声解剖的研究水赵新宇，鄂占森，徐文中，陈敏，张颖，柳展梅，吕海霞▲广东省深圳市龙岗中心医院彩超室(518116)；遵义医学院(贵州遵义563003)【摘要】目的探讨高频超声检查尺、桡动脉周围的声像图特征。方法呈解剖位，高频超声扫查2O例(40只)成人前臂，分为6个切面分别显示尺、桡动脉及其周围的肌肉、肌腱、神经。结果高频超声以动脉、骨骼为解剖标志，可详细地描述多个断层切面上肢的肌肉、神经、血管、骨骼

2、毗邻的相对空间位置。其声像图特征明显。结论高频超声可作为尺、桡动脉周围毗邻的首选无创性检查方法。【关键词】桡动脉；尺动脉；高频超声；解剖人类前臂在自然进化过程中，为适应完成各种精臂屈侧桡骨远端1／4，显示前臂屈侧旋前方肌下1／2部细的操作，桡、尺动脉毗邻的肌肉、神经都有各自不同分茎突段断层声像图。(6)将探头置于前臂桡侧，探的走行及起止点，每一个断层解剖结构的相对空间位头与桡骨纵轴近垂直角度扫查，显示“二拇压桡动脉”置均有不同的差别，使得前臂解剖结构和功能十分复十字交叉解剖特征性声像图。杂⋯。本文应用高频超声对20例(40只)健康成人前2结果臂的尺动脉、桡动脉周

3、围毗邻进行超声断层解剖研究。2．1前臂屈侧尺、桡动脉分叉处前臂断层切面的检查1资料与方法结果尺、桡动脉血流信号呈“八”字形向尺、桡侧分1．1一般资料健康自愿者20人(40只前臂)均来开，桡骨前内侧桡骨粗隆前部是肱二头肌腱止点。桡自2009年5—8月自愿参加的志愿者，男8人，女l2骨周围可见环绕的旋后肌声像，旋后肌被穿行的桡神人，年龄l9—37岁，平均(24．6±i．5)岁。受检者标经深支分为深浅两层。肱桡肌与旋后肌之间为桡动脉准：双手及前臂发育正常、对称的健康成人，无外伤、前和桡神经浅支。桡动脉桡侧为肱桡肌，肱桡肌的尺侧臂痛及麻木史。背面为桡侧腕长、短伸肌、指伸

4、肌声像图。尺动脉起始1．2仪器采用西门子公司美国生产的Sequoia．512段前方为旋前圆肌断面声像，可见穿行的正中神经将型彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率8～12MHz。旋前圆肌分为前后部分。旋前圆肌深面、指浅屈肌屈1．3检查方法受检者俯卧位，上肢始终置于身体的侧可见尺动脉彩色血流信号。旋前圆肌的尺侧浅层从一侧，手掌向前，前臂呈解剖位，涂有耦合剂的高频探桡侧向尺侧依次为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。头垂直放于前臂上，采用横断扫查结合纵向扫查法，探桡侧腕屈肌、掌长肌深层分别为指浅屈肌、指深屈肌横头放在不同的位置，必要时嘱患者主动或被动运动，以断面声像。见图1

5、。区别不同的肌肉群，根据需要对部分受检者检查时使用超声宽景成像技术。前臂尺动脉、桡动脉周围毗邻超声断层图像扫查方法：(1)垂直于尺、桡骨，将探头置于前臂近心端桡骨粗隆水平，结合超声宽景成像，显示尺、桡动脉分叉处前臂屈侧的断层声像图。(2)垂直于尺、桡骨，将探头置于前臂屈侧旋后肌下1／2部分，结合超声宽景成像，显示前臂屈侧旋后肌止点端、拇长屈肌起始段断层声像图。(3)垂直于尺、桡骨，探Ra：桡骨；UI：尺骨；RA：桡动脉；UA：尺动脉；UN：尺神经；RN：桡神头置于前臂屈侧中1／3，嘱被检者单独做伸屈拇指动经；ECRLB：桡侧腕长短伸肌；BR：肱桡肌；MN：正中神

6、经；su：旋后作，实时观察拇长屈肌舒缩的状态，显示前臂屈侧拇长肌；PT：旋前圆肌；FCU：尺侧腕屈肌；FCR：桡侧腕屈肌；FDP：指深屈肌；FDS：指浅屈肌；BB：肱二头肌；Br：肱肌；PL：掌长肌；RT：桡骨粗屈肌段断层声像图。(4)垂直于尺、桡骨，探头置于前隆；UT：尺骨粗隆臂屈侧尺骨远端1／3处，显示前臂屈侧旋前方肌上1／2图1前臂屈侧尺、桡动脉分叉处断层超声宽景成像部分断层声像图。(5)垂直于尺、桡骨，将探头置于前2．2前臂屈侧旋后肌下段、拇长屈肌起始处横断切面结果桡骨桡侧时钟9一l0点处由外向内分别为肱桡$广东省深圳市龙岗区“专家提升计划”攻关项目(编

7、号：ZJTS一2009009)肌、桡侧腕长、短伸肌，半环状的旋后肌，在肱桡肌与旋△通信作者。E—mail：zxy1372211809@163．corn前圆肌之间可见桡动脉彩色血流信号和桡神经浅支声▲遵义医学院联合培养硕士研究生像。旋前圆肌两头之间可见正中神经穿行。桡骨尺．2276．广东医学2010年9月第31卷第l7期GuangdongMedicalJournalSep．2010，Vd．31，No．17侧、骨间膜掌侧可见拇长屈肌回声。旋前圆肌的尺侧拇长屈肌腱尺侧可见正中神经穿行，腕管前方偏桡侧浅层从桡侧向尺侧浅层依次为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺时钟10—11点处可见

8、桡动脉血流信号，位置表浅