洁净洁净手术部卫生管理规范.doc

《洁净洁净手术部卫生管理规范.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、洁净手术部卫生管理规范1、手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒。1）不同区域及不同手术用房的清洁消毒用品应当分开放置及使用。2）用于清洁、消毒的地巾、抹布应采用微纤维材料不易掉纤维的织物材料，易清洗和消毒。3）消毒应采用湿热法（即90℃，1-5min）。4）消毒剂应采用氧化剂，如：二氧化氯、过氧化氢、过氧乙酸等。5）定期对消毒剂的有效性进行评价，避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。6）墙体表面的擦拭高度为2-2.5米。7）未经清洁、消毒的手术间不得连续

2、使用。2、医务人员在手术操作过程中的基本要求：1）在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程。2）进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩。3）在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌性有怀疑，应当视其为污染。4)医务人员不能在手术者背后传递器械、用物，坠落在手术床边缘以下或手术器械平台以下的器械、物品应当视为污染。5）实施外科手消毒人员，手消毒后不能触及非无菌物品和非无菌器械。6）穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动。7)手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入

3、。8）患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术部工作。9）手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。3、手术使用的无菌医疗器械、器具的基本要求：1）手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌要求。2）一次性使用的医疗期器械、器具不得重复使用。3）触病人的麻醉物品应当一人一用消毒或灭菌。4）医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限的物品不得使用。4、洁净手术部的管理基本要求：1）进入洁净手术部清洁区、无菌区内的人

4、员应当更换手术部专用的产尘少的工作服。2）洁净手术部各区域的缓冲区，应当设有明显标识，各区域的门应当保持关闭状态，不可同时打开出、入门。3）医务人员应当在气流的上风侧进行无菌技术操作，对空气产生污染的操作选择在回风口侧进行。4）洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30min开启，手术结束后直至清洁、消毒工作完成。在30min后关闭；洁净手术部的净化空调系统应当连续运行。5）洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁，每两周对净化机组设备进行彻底清洁，并进行记录。6）消毒气体、麻醉气体的控制排放，应当利用单独系统或与送风系统

5、连锁的装置。5、洁净手术部空气净化设备的日常管理基本要求：1）对洁净区域的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口，应当定期进行清洁。2）对洁净区域内回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁1次，对滤料层应按照下表的规定更换。过滤器更换周期类别检查内容参考更换周期新风入口过滤器网眼是否一半以上已堵1周左右清扫1次，多风砂地区周期更短初低效过滤器阻力已超过额定阻力40Pa，或等于2×设计或运行初阻力1—2个月中效过滤器阻力已超过额定阻力60Pa，或等于2×设计或运行初阻力2—4个月亚高效过滤器阻力已超过额定阻力80Pa，或等于2×设计或运行初

6、阻力1年以上高效过滤器阻力已超过额定阻力140Pa，或等于2×设计或运行初阻力3年以上3）负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭，达到自净要求方可进行下一个手术。过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次。4）热交换器应当定期进行高压水冲洗，并使用含消毒剂的水进行喷射消毒。5）对空调器内部加湿器和表冷器下的水盘和水塔，应当定期清除污垢，并进行清洗、消毒。6）对挡水板应当定期进行清洗。7）对凝结水的排水点应当定期进行检查，并进行清洁、消毒。6、洁净手术部的质量评价及监测工作内容：1）洁净手术部投入运行前

7、，应当经有资质的工程质检部门进行综合性能全面评定，并作为手术部基础材料存档。2）洁净手术部日常实行动态检测，必检测项目为细菌浓度和空气的气压差。3）每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录，发现问题及时解决。4）每月对非净化区域局部净化送、回风口设备进行清洁状况的检查，发现问题及时解决。定期至少进行1间手术室静态空气净化效果的检测并记录。