子宫内膜息肉成功治愈案例.doc

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1、子宫内膜息肉成功治愈案例------由看处方出品月经规则167/30量中，无痛经，LMP：20130622。2010年4月初起无明显诱因下出现阴道分泌物多，色黄，偶有异味，当时患者无同房后出血，无月经经量经期周期改变，无阴道异常出血，无腹痛腹胀，无尿频尿急，无发热等不适症状，曾多次至复旦大学附属红房子医院就诊，经检查诊断慢性宫颈炎，予口服消炎药物及外用药物治疗，症状时好时坏，并于2010年0628行宫颈激光治疗一次。之后仍有阴道分泌物增多症状，并间断诊治。20130417，行LCT检查示高度鳞状上皮内病变。建议随访。20130515，妇科超声

2、示：子宫前位，大小55*54*54mm,子宫形态规则，子宫回声欠均匀，肌层彩色血流星点状，宫腔内中低回声区25*16*14mm，另一21*19*12mm，子宫前壁肌层中低回声区21*20*18mm，紧贴宫腔。宫颈长36mm，右卵巢26*24*20mm，内中低回声区18*16*14mm，左卵巢20*17*10mm，盆腔积液：后陷凹15mm。意见：宫腔内混合结构，粘膜下肌瘤不除外，子宫前壁肌瘤可能，右卵巢内混合结构，功能性。进一步行宫颈活检术，20130614宫颈活检病理：（颈管内膜）粘膜组织慢性炎，（宫颈5点、6点、11点、12点）慢性宫颈炎，

3、局部低级别鳞状上皮内病变。20130615查人乳头瘤病毒：阳性，RLU/CO9.97。建议进一步行LEEP手术。20130711至妇科特需门诊就诊，建议住院行HSC探查术+宫颈锥切术，要求进一步诊治，门诊拟“阴道出血，CINIII,贫血”收治入院。入院后完善检查，20130715在静脉复合型麻醉下，行HSC探查术，术中发现：宫颈中糜，搔刮宫颈，刮出少量组织。宫腔内膜不规则增厚，宫底赘生物3x2x1cm，蒂部位于宫底。双侧输卵管开口可见。常规行诊刮刮出组织20g。常规行宫腔赘生物摘除术及宫颈锥切术。术中冰冻病理：宫颈锥切：粘膜慢性炎伴潴留囊肿形

4、成，冰冻只取一块，余等石蜡报告；宫腔赘生物：子宫内膜息肉；宫腔刮出物：子宫内膜息肉样增生；宫颈刮出物：少量粘液见少量颈管内膜腺体。术中出血量：20ml。输血量：0ml。术后阴道置速吉纱一块，纱布三块。术后24h取出。术后对症处理。术后对症支持治疗。现一般情况可，术后恢复好，予出院。出院带药及建议：1.注意休息，禁盆浴及性生活3月。2.2周后妇科门诊查询病理报告。3.不适随诊。微信公共主页：看处方或者登陆看处方网获得更多疾病治疗方案