儿科临终关怀及护理.pdf

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1、276世界最新医学信息文摘2013年第13卷第2期儿科临终关怀及护理秦洁，邓昌惠，郑金萍(昆明医科大学第一附属医院儿科，云南昆明650032)摘要：目的为了尽力使患儿在临终处于舒适、宁静、安详的状态。，满足患者的生命需要，生命的质量比数量更为重要。方法提高临终患者的生命质量是现代临终关怀服务的根本宗旨，结果尽最大可能使临终患儿在有限的生命时间和空间里，享受生命赋予的幸福与乐趣。结论对38例临终前患儿的关怀和护理是增进了惠儿和家属的身心健康具有重要意义，符合“生物——心里——社会一论理”医学模式对医疗护理服务的要求。关键

2、词：儿科；临终关怀；护理中图分类号：R473．72R48文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1671-3141．2013．02．208片刻的欢愉也要自觉地竭尽全力去做【2】。满足患儿在人间最后要O引言求和心愿，直到带着护士最崇高圣洁的爱离去。生、老、病、死是人生的自然发展过程，为了尽力使病人在死前结果处于舒适，宁静和安详的状态，护理人员必须学会在病人临终前从随着社会经济的不断发展，社会文化的多元化发展，多年的理身心两个方面照顾好病人。病人死后的身体护理是对病人生前良论和临床实践和新的医学提出以人为中心的

3、人文关怀。临终关怀好护理的继续。是把生死看作人生的自然过程。在整个过程中为死者的加速提供1资料与方法支持使他们能够面对现实和与亲人死别，提供优质的护理来缓解1．1临床资料照料及疼痛的控制和症状处理，改善个人的质量，是以姑息治疗或2005年至2011年在儿科因患各种恶性肿瘤急重症、心脏病、多学科综合照护，加入心理和心灵方面的照顾，取得很好的满意中毒其他原因死亡38人年龄从新生JLN14岁左右的临终关怀服度务的对象首先是预计生存期不超过六个月的晚期恶性肿瘤患者和3心理护理一些突如其来，如危重、中毒、车祸忽然死亡、危害着人类

4、健康和生存的疾病，同时还应重视临终患儿的家属。因为临终患者家属同(1)在全面掌握情况的基础上综合分析，根据家属的不同职样具有重要医疗保健价值。业、心理反应、社会文化背景制定出不同的关怀计划。针对恐惧否1．2护理与方法认期的家属和比较大的患儿，医护人员应亲切友好和蔼地多与他(1)面对临终痛苦的护理。对各种癌症末期的疼痛难忍，护们交谈，耐心倾听鼓励病人表达自己的感受，对患儿及家属的恐惧理临终患儿最重要的一点就是要学会控制疼痛。首先识别疼痛，否认，表示理解，增进医患关系，取得病人及家属的信任依赖，尽可评估疼痛，针对疼痛实施有

5、针对性的护理，运用松弛疗法，如按摩、能给以帮助以减轻恐惧心理。暗示、催眠等分散注意力，必要时给以药物止痛，并观察止痛效果(2)当家属面对亲人处于濒死状态或经历着丧失儿女的悲痛，和药物副作用，及时调整，让病人的疼痛缓解降低到最低限度，提他们不可避免地经历着“丧失”的痛苦和各种“应激”，身心健康受高病人的生活质量口J。到威胁，在这种情况下，做好临终患儿和家属的心理关怀工作，使(2)生命体征意识异常各脏器严重受损或者衰竭，护士应专他们能加强自我保护和自我调节承受，“丧失的打击”接纳“丧失人守护做好急救，动作应轻柔、镇定，认真

6、严谨，从举止上给患儿及的自我”以适应新生活，这对于保护盒增进临终患儿的身心健康具家属安全感，对于危重症患儿来说时间就是生命，在最短的时间内有重要意义J。发现问题，才能保障安全有效护理的实施。(3)对于被迫接受悲伤抑郁期的较大患儿及家属，应保护患4讨论儿自尊心，耐心询问原因，尽可能配备技术娴熟的护理人员进行治临终关怀这一概念进入我国已有二十年时间，随着社会的发疗和护理，减少痛苦，必要时给予并转移注意力，用坚定的表情不展进步，人们的观念也发生变化。人们除了满足最基本的生理需容置疑的语言取得患儿及家属的信赖。以病人微小病情的

7、改善事要外，还需要有安全感，需要有爱，同情、关怀、温暖，需要实现自实来帮助病人排除不良的心理，并以告知家属生老病死是自然规尊，需要个人权利和利益。人们更加注重生活、生命质量，护理人律，任何人都无法抗拒。员要有正确的死亡观。只要我们对死亡有了更深的理解和认识之(4)濒临死和宣告临床死，安抚家属尽可能帮助，态度温和亲后，才能使临终照护的态度更积极，从而减低护士对死亡与濒死的切有耐心。护理患儿时要周到体贴，积极主动的关怀和照顾，密切患者回避消极的心理。从生命伦理学的角度使死者保持做人的尊注意患儿的情绪，保持安静，把死者放置位

8、于通风好，但又要避免严，为临终患儿提供一个共同的有限时光的安静、舒适的环境。在直接吹到病人身上的一个环境较好的单间，尽量洁病人生前意愿这种环境中能尽量减轻患儿在肉体和精神上的痛苦，并给予最舒布置房问，使患儿及家属感到欣慰。(5)面对悲痛欲绝的家属时，仅仅有同情心是同样无能为力适的服务和心理上的关怀与支持，使患儿在有限的Et子里，在