TNF-α、SP-A在儿童不同程度肺炎中的表达和临床意义.pdf

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1、中国现代医生2014年6月第52卷第18期·临床探讨·TNF一、sP—A在儿童不同程度肺炎中的表达和临床意义周佳磊徐冬新李仪陈志敏1．杭州市萧山区第一人民医院检验科，浙江杭州311200；2．浙江大学附属儿童医院呼吸科，浙江杭州310003【摘要】目的观察不同程度d,JL肺炎时，血清致炎性因子肿瘤坏死因子(TNF一0【)、肺表面活性蛋白A(SP—A)表达含量的变化及其临床意义。方法将195例肺炎儿童根据病情严重程度将其分为普通肺炎患儿及重症肺炎患儿．另外选择65例非肺炎患儿作为对照组，采用ELISA方法检测不同程度肺

2、炎血清中的TNF一和SP—A水平。结果TNF—o【、SP—A在普通、重症肺炎患儿血清中表达水平显著升高，且重症肺炎组的TNF—、SP—A表达水平显著高于普通肺炎组。结论在dxJL重症肺炎患儿发病过程中，血清中肿瘤坏死因子TNF—和肺表面活性蛋白SP—A的表达水平明显增多．可以反映肺损伤程度，可作为临床检测指标。【关键词】儿童肺炎；TNF-ot；肺表面活性蛋白A(SP-A)；血清[中图分类号】R725．6[文献标识码】B【文章编号】1673—9701(2014)18—0145—03TNFo【．SP—Aexpressio

3、nandclinicalsignificanceofvaryingdegreesofpneumoniainchildrenZHOUJialeiXUDongxinlLIYiiCHENZhimin21．Laboratory，MedicineofFirstPeople"sHospitalinXiaoshanDistrictofHangzhouCity，Hangzhou311200，China；2．RespiratoryDepartmentofChildren'sHospitalofZhejiangUniversity，Ha

4、ngzhou310003，China[Abstract]ObjectiveToobservetheexpressionlevelschangeanditSclinicalsignificanceofTNF-ct，SP-Ainchil—drenwithvaryingdegreesofpneumonia．MethodsAtotal195casesofpneumoniachildrenpatientsweredividedintoordinarypneumoniaandseverepneumoniapatients，ano

5、ther65casesofnon—pneumonicchildrenpatientsasthecon-trolgroup．ELISAassaywasusedtodetectserumTNF—otandSP—Aleve1．ResultsThelevelsofserumSP-AandTNF-ctofpneumoniachildrengroupwerehigherthanthecontrolgroup's，andseverepneumoniapatients’werehigh-erthanordinarypneumonia

6、．ConclusionTheexpressionlevelofTNF—OtandSP—Aincreasedsignificantinthepatho—genesisofchildrenwithseverepneumoniawhichcouldreflectthedegreeoflunginjuryandasaindicatorinclinicaltesting．[Keywords]Childpneumonia；TNF-a；SP-A；Serumd,JL肺炎是儿童中最常见一种呼吸道疾病，居小讨其对诊治z],JL肺炎的临床

7、指导意义，现报道如下。儿常见疾病首位，四季均容易发生，3岁以下的婴幼儿常在春季和冬季患病：其临床表现多为咳嗽、发热、1资料与方法气促、呼吸困难或肺部哕音，如治疗不彻底，容易反复1．1临床资料发作。引起不同类型的重症并发症。病情重者死亡率选择我院自2011年3月～2012年4月收治的较高I】1。4,Jl~肺炎的发生一方面与细菌、病毒的侵染有195例肺炎儿童患儿，普通肺炎和重症肺炎按照或参关．造成肺部损伤．另一方面与机体的过度防御反应照“小儿四病防治方案和d,JL肺炎防治方案”诊断标有关。且一些细胞炎性因子如肿瘤坏死因子

8、(TNF一仅)准定义．并排除既往有心肺疾病患儿；其中重症肺炎会显著增加闭。肺表面活性蛋白A(SP—A)对维持肺泡患儿组9O例，男59例，女31例，年龄1～3岁，平均的结构及正常功能有着非常重要的作用，与多种肺部(2．85~0．71)岁，病程7—20d，平均(9．62~4．34)d；普通疾病密切相关[31，且当疾病引起肺部损伤的时候，肺组肺炎患儿