胸腰椎B型骨折经伤椎单节段与跨伤椎短节段固定的对比研究.doc

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1、胸腰椎B型骨折经伤椎单节段与跨伤椎短节段固定的对比研究崔尚斌，魏富鑫，刘少喻，王 乐，韩国伟，黄阳亮中山大学第一附属医院脊柱外科，广东省广州市 510080PosteriormonosegmentpediclescrewversusshortsegmentpediclescrewinstrumentationfortypeBthoracolumbarvertebralfractureCuiShang-bin,WeiFu-xin,LiuShao-yu,WangLe,HanGuo-wei,HuangYang-liangDepartmentofOrthopedicSurgery,Firs

2、tAffiliatedHospital,SunYet-SenUniversity,Guangzhou510080,GuangdongProvince,China摘要 背景：后路经伤椎单节段固定与跨伤椎短节段固定是治疗胸腰椎B型骨折常用的方法，但两种术式的近远期疗效及各自优缺点尚未明确。目的：探讨后路经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定与传统跨伤椎短节段固定治疗创伤性B型胸腰椎骨折，治疗后脊柱稳定性及对固定相邻节段椎间盘退变的影响。方法：回顾性分析完成随访的AO分型B型胸腰椎骨折患者80例，按照不同的内固定方式分为经伤椎单节段固定组(n=40)和跨伤椎短节段固定组(n=45)。分别对两

3、组患者的疼痛目测类比评分疼痛分级、ASIA脊髓功能分级、椎体前缘压缩率、椎管受堵指数、后凸Cobb角、UCLA相邻节段退变分级进行测量。  结果与结论：两组在ASIA脊髓功能分级、椎管受堵指数、后凸Cobb角的疗效相当。而在手术时间、手术出血量、疼痛目测类比评分疼痛分级、椎体前缘压缩率、UCLA相邻节段退变分级，单节段组要优于短节段组。后路经伤椎单节段固定及传统的短节段固定在治疗胸腰椎B型骨折上都有显著的疗效，而单节段固定组在椎体前缘压缩率的改善及疼痛目测类比评分评分的改善情况要明显优于短节段组。此种手术方式还具有手术时间短、创伤小、减少固定节段以节省脊柱的活动节段，减少固定节段的

4、相邻节段椎间盘退变的优点。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程全文链接：关键词 ： 植入物； 脊柱植入物； 椎弓根螺钉； 胸椎； 腰椎； 骨折； 单节段； 短节段；  Abstract：BACKGROUND: BoththeposteriormonosegmentpediclescrewinstrumentationandthetraditionalposteriorshortsegmentpediclescrewinstrumentationarecommonsurgicalmethodsfortreatingtypeBt

5、horacolumbarfractures.However,theiradvantages,short-termandlong-termsurgicaloutcomesarestillunclear. OBJECTIVE: ToevaluatethestabilityofvertebraafterposteriormonosegmentpediclescrewinstrumentationandtraditionalposteriorshortsegmentpediclescrewinstrumentationinthemanagementoftypeBthoracolumbarf

6、racturesandtheeffectsonintervertebraldiscdegenerationofadjacentsegments.METHODS: Weretrospectivelyanalyzed80patientssufferedfromtypeBthoracolumbarfracturesaccordingtoAOclassification.Thepatientsweredividedintotwogroupsaccordingtothesurgerytheyreceived.Onewasthetraditionalposteriorshortsegmentp

7、ediclescrewinstrumentationgroup(n=45),andtheotherwasposteriormonosegmentpediclescrewinstrumentationgroup(n=40).Theclinicaltherapeuticresultswereevaluatedbymeasuringvisualanaloguescalescore,ASIAclassification,vertebralbodycompressionrate