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时间:2020-04-02
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1、哪些结核病需要手术治疗结核病是由结核杆菌感染的疾病,首先发生在呼吸道,在呼吸道感染后通过血流,淋巴系统的传播可以播散到全身各部位,导致胸部结核、淋巴结核、骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等系统的结核菌感染。结核病的治疗首选抗结核菌的药物治疗,大部分结核病经过药物控制可以达到很好的治疗效果,一部分结核患者经过抗结核化疗后病情不能完全控制,在身体的某个部位形成结核病灶,形成化脓或者坏死组织,并且病灶不能完全吸收和好转,导致机体某个部位组织破坏,功能障碍,此类患者则需要通过外科手术清除病灶的方式来达到治疗目的。常见的需要外科治疗的结核病有:慢性结核性胸膜
2、炎;脓胸、气胸;胸壁结核;耐药性肺结核合并空洞、咯血、支气管内膜结核肺不张;淋巴结结核;脊柱、髋关节结核(合并寒性脓肿);泌尿系统结核等等。结核病患者手术需要哪些准备1.术前规律强化抗痨药物治疗,控制体温、血沉等结核中毒症状。2.术前控制混合感染。3.术前锻炼患者心肺功能,改善患者营养状况,提高患者抵抗力及免疫力。4.完善患者术前检查及各项复查。5.手术前耐受力评估及预后不良因素分析、手术适应症评价。1.术前一日准备,包括加用抗生素、皮肤准备、药物皮试、肠道准备、配血等。2.术前心理疏导,消除紧张恐惧情绪。结核病患者术后有哪些注意事项1.术后密切监测各项生
3、命体征。2.术后三天内体温升高一般与吸收热有关,不超过38.5℃不做特殊处理。3.胸科手术患者术后保持引流管通畅,防止胸腔积气积液,随时调整胸管,鼓励患者咳嗽及深呼吸,克服疼痛,利于患肺恢复,防止呼吸道感染。4.骨科病人术后需卧床休息,患处固定,脊柱病人需卧床6月到1年,特殊病人需要石膏固定。5.患者术后需要放置引流管,一般2~3天拔管后需要加压包扎,胸部及骨结核患者需5~7天拔管。保持引流管通畅,及时挤压引流管,防止引流管脱出。6.结核病病人术后需要抗感染及抗结核双重治疗。7.各种结核手术出院后仍需抗结核治疗,颈部术后抗痨6~9个月,胸部术后抗痨6~12
4、个月,骨科术后抗痨12~24个月。8.各种结核手术出院后仍需要定时复查肝肾功能及其血常规,随时调整用药,观察有无复发。
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