子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.doc

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1、子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效张秀玲炎陵县中医院湖南株洲412500【摘要】目的：分析和研究子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：我们选取2008年12月一2011年12月子宫肌瘤患者60例，将其按双盲随机法分为两组，即观察组30例与对照组30例。对照组患者临床治疗时，采用手术方法进行治疗，观察组患者临床治疗时，采用子宫动脉栓塞的方式进行治疗。两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比。结果：观察组患者的牛活质量评分除综合评分与对照组没有明显的差异外，其他各项评分均优于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。结论：临床上应用子宫动脉栓塞方法治疗子宫肌瘤，效果比较明显，减少

2、患者术中的损伤，创伤性小，安全性较高，能够有效提高患者的牛活质量，值得临床推广与应用。【关键词】子宫肌瘤；子宫动脉栓塞；手术治疗子宫肌瘤是妇科临床上常见病之一，属于良性肿瘤》］，其临床症状主要表现为：月经失调、月经量过多、尿频、便秘、下腹坠胀、腰部疼痛等，如果病情严重的情况下，可导致患者不孕［2］,给患者增加较大的烦恼。木文选取2008年12月一2011年12月子宫肌瘤30例，临床治疗时采用子宫动脉栓塞的方式,取得了颇为满意的治疗效果，现将具体内容汇报如下：1资料与方法1.1一般资料我们选取2008年12月一2011年12月子宫肌瘤患者60例,将其按双盲随机法分为两组，即观察组30

3、例与对照组30例。其中：年龄在24-49岁，平均年龄为(31.2.5±3.2)岁；临床症状表现：经期延长患者15例；周期缩短患者18例；月经过多患者27例；超声检查结果提示：黏膜下肌瘤11例；子宫肌壁间的肌瘤24例；浆膜下肌瘤11例；单发肌瘤16例；多发肌瘤8例。两组患者均自愿参加木次实验，并同院方签订了知情同意书。因为两组患者是双盲随机抽取，所以无论年龄、疾病类型、病情等方面均无明显的差异（P>0.05）,相关数据与资料具有可比性。1.2方法对照组患者采用手术方法进行治疗：患者手术时，采用全麻的麻醉方式，行下腹纵切口，长度在6-8cm,将子宫提出，在肌瘤的瘤体部位作

4、梭形或者是纵形切口，切除病灶，使用吸收线穿透内膜，采用间断缝合的方法对浆肌层进行缝合，封闭腔隙，缝合并整形子宫，切口关闭。观察组患者采用子宫动脉栓塞方式治疗。1.3评价指标采用我院自行设计的牛活质量调查表，对患者术后6个月的牛活质量进行评分，此项调查表共有门个项目，每项由5个级别组成：没有；偶尔；中度；严重；很严重，分值为5—1分，分值越高说明患者的生活质量越高。1.4统计学处理采用SPSS11.0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以P<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。2结果两组患者治疗结束后，将其生活质量评分进行对

5、比，对照组除性生活评分与治疗前无明显的差异（P>0.05）,无统计学意义外。观察组与对照组其他各项评分均明显优于治疗前（PV0.05）,具有统计学意义。且观察组治疗后除综合评分同对照组相比没有明显的差异均（P>0.05）,无统计学意义外。其他生活质量评分明显优于对照组（PV0.05）,具有统计学意义。见表表1两组患者治疗前、后牛活质量评分对比表3讨论子宫动脉栓塞在临床上是对子宫肌瘤治疗的一种新方法：术前对患者进行常规的介入治疗的准备，通过右侧的股动脉进行穿刺插管，选择4F的导管，向其注入造影剂后进行血管造影，确定子宫动脉开口的位置以及肌瘤部位，如果需要时，可在4F的导管内置入微导管

6、［3］,观察子宫动脉及肌瘤的供血状况后，注入碘化油与平阳毒素混合的乳剂，同时可用明胶海绵的胶条进行栓塞，根据患者的不同情况，确定其使用剂量，确保能够阻断子宫的动脉血流，使用相同的方法，对子宫动脉另一侧进行侧插栓塞，结束后，将导管拔出，对穿刺点采用压迫止血后包扎［4］。在术后三天内，要及时处置患者出现的症状，同时给予抗生素预防感染治疗。此种方法能够改善患者的临床症状，从本次研究结果可以看出,观察组患者除综合症状同对照组相比没有明显的差异外，其他各项指标均优于对照组，这一结果提示，栓塞治疗同手术治疗有相同的治疗效果，均能够有效地缓解患者临床症状。栓塞治疗期间患者易出现呕吐、发热、阴道流

7、血、腹痛等副作用，但副作用中发牛在栓塞术后的15天以内，大部分症状不需要处置，会自行消失，所以对患者6个月后的生活质量没有明显的影响。子宫动脉栓塞同手术治疗相比，更能够提高患者术后的牛活质量［5］,但本次实验结果只显示了6个月后的效果情况，更远期的效果需要进一步的追踪随访。参考文献［1］吴群英，谭洁，黄祥忠，张晨霞.子宫动脉栓塞术在剖宫产术后疤痕妊娠的临床应用［J］.中国实用医药,2012,(26)：1907—1908.⑵王丹波，郭翠珊.子宫肌瘤剔除术子宫切口感染的防