34例下肢静脉曲张手术患者术后护理心得

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1、北方药学2013年第10卷第12期16334例下肢静脉曲张手术患者术后护理心得臼慧9即(山西省介休市人民医院手术室介休032000)摘要：目的：探讨下肢静脉曲张术后有效的护理方法。方法：对我院收治的34例下肢静脉曲张患者(共计44务患肢)手术前后的临床资料和护理方法进行回顾性分析。结果：所有患者均康复出院，且半年没有复发。结论：下肢静脉曲张术后护理对于手术的成功起着决定性作用。关键词：下肢静脉曲张术前术后中图分类号：R543．6文献标识码：B文章编号：1672—8351(2013)12—0163—01下肢静脉曲张系指下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态_lJ，2．5康复训练

2、：术后平卧6小时后改为半卧位，可以将患肢垫主要由下肢静脉回流受阻引起血管迂曲扩张，严重者常并发高30。，进行足背伸屈运动；术后24小时鼓励病人下床活动；溃疡。早期病人可感觉下肢胀痛、无力，站立时间长后足踝部术后1周指导患者进行踝关节背伸、做直腿抬高动作，以锻炼水肿，晚期可有皮肤萎缩、瘙痒、脱屑或伴有溃疡形成。一般保股四头肌和腓肠肌功能。出院后指导患者正确穿弹力袜。3个守治疗对于静脉曲张效果不明显，手术是其主要治疗方法，正月后复查。确的术后护理也十分重要。现将我院收治的34例患者的手术3总结资料和术前术后护理体会介绍如下。下肢静脉曲张是血管外科常见病，好发于长期久站人群，

3、1一般资料会严重影响患者的学习和工作[21。它可以并发多种并发症，最选取2011年3月～2013年3月在我院收治的34例下肢常见的有皮肤色素沉着，伴有溃疡的形成，还可以引起血栓性静脉曲张患者，其中，男20例，女14例，年龄在42～68岁之浅静脉炎，患者主要表现为曲张的静脉血管处呈红肿硬结改间，平均年龄(52+3．2)岁，双侧发病患者占10例，合并2型糖变，压痛阳性；还可以由于外伤等引起急性出血、继发感染等。尿病患者5例，合并血栓性静脉炎者11例，所有患者术前均尤其是如果患者并发有糖尿病，机体抵抗力低下，更容易引起行下肢深静脉造影检查，无深静脉反流，无深静脉血栓形成。伤口

4、感染或不愈合。治疗方法主要有内科保守治疗和外科手所有患者均给予下肢浅表静脉高位结扎并分段剥脱手术，术术治疗。内科保守治疗主要是局部活血化淤以及对症治疗，待后均给予术后护理干预。在术后对患者进行评估，发现有1例病情稳定后长期穿弹力袜。但仍有大部分患者内科保守治疗出现下肢深静脉血栓，1例出现切口处血肿，均给予及时对症效果欠佳或反复复发，反复并发浅表静脉炎，此时可以选择做处理康复出院。其余患者预后良好。下肢浅表静脉高位结扎并分段剥脱手术。严重的下肢静脉曲2术后护理张患者常常合并大面积溃疡，此时应首先去除病变周围的瘢2．1心理护理：患者由于本身对疾病认识不到位，导致紧张、焦痕组

5、织和病变组织，然后取大腿内侧皮肤进行植皮，最后对患虑、烦躁不安。医护人员应主动向患者讲述疾病的发生发展过肢进行加压包扎。术后常规给予抗生素预防感染，同时要给予程、治疗方法以及术后注意事项，如告知患者应该如何做功能阿司匹林等预防深静脉血栓形成。常规术后7天换药，如伤口锻炼，防止深静脉血栓的形成。因大手术可能引起患者的应激有感染要及时处理。反应，进一步导致机体炎症因子以及生物活性因子分泌：L~／JU，完善的术后护理对于下肢静脉曲张手术治疗的成功与否引起机体其他变化，不利于患者术后伤口的愈合和疾病的康起着决定性的作用。首先要对患者进行正确的健康教育，告知复，所以，需让患者消除

6、紧张顾虑，积极配合医生的治疗。他们此病发生的主要原因可能与长期站立姿势不变、或者久2．2术后侧卧护理：患者在术后应抬高患肢20～30o高于床面，坐不动、或者跷二郎腿以及穿过紧的衣物等有关，使血液淤积以利于下肢静脉回流，减轻水肿。同时，弹力绷带包扎要注意在下肢，时间久了下肢静脉压过高，静脉迂曲产生静脉曲张。平整、松紧适宜，避免卷曲压迫过紧。时时观察患者手术切口早期可以给予试穿弹力袜，改变长期站立不动的姿势，规律作处有无渗血以及红肿，一旦发现有此感染征象要及时处理；同息，合理平衡膳食、尽量采取侧卧位睡觉以降低骨盆腔静脉的时要观察肢体远端皮肤的颜色、温度、血液循环情况，指导患

7、压力等加强预防，减轻症状。此外，还嘱患者多进行体育锻炼，者做足背屈伸运动。术后6～24小时指导患者下床活动，促进如游泳、走路，改善局部血液循环，增强机体免疫功能。还要戒静脉回流，下床活动必须有弹力绷带包扎，避免近端卷曲压迫烟限酒。过紧，防止下肢深静脉血栓形成。弹力绷带包扎以不妨碍患者患者穿着弹力袜时要注意弹力袜尺寸因人而异，不能太关节活动并可触及足背动脉搏动、保持患者足部正常皮肤温松或者太紧。最好选择质量较好的医用弹力袜，主要由弹力纤度为宜，一般在术后2周左右方可拆除。维和粗面纤维交织而成。在早晨起床后穿，夜间休息时脱下。2_3饮食用药护