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1、奥扎格雷钠联合藻酸双酯钠治疗急性脑梗!1!死的疗效观察第20卷第3期2007年6月华夏医学t_三,_•ActaMedicinaeSinicaV61.20NO.3Jun.2007奥扎格雷钠联合藻酸双酯钠治疗急性脑梗死的疗效观察宁世金，周钦(钦州市第二人民医院神经内科，广西钦州535000)摘要:目的:观察奥扎格雷钠(Ozagrel)联合藻酸双酯钠治疗急性脑梗死的I临床效果•方法:将8o例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组40例给予奥扎格雷钠80mg加入生理盐水注射液250ml中静脉滴注,1次/d,同时予藻酸
2、双酯钠O.lg加入生理盐水注射液250ml中静脉滴注,1次/d;对照组40例单纯给予藻酸双酯钠O.lg加入牛理盐水注射液250ml中静脉滴注,1次/d.lOd为1个疗程，两组其他治疗相同.结果:治疗组第3,7,14,30d神经功能评分(ESS)及Bathel指数评定均优于对照组(P<70.05或0.01);治疗组总有效率明显增高住活能力达到大部分自理，与对照组比较差异有显着性(P<70.05或0.01).结论:奥扎格雷钠联合藻酸双酯钠治疗急性脑梗死能有效中止病情进展，提高I临床疗效，无明显不良
3、反应，适合早期应用.关键词:奥扎格雷钠;藻酸双酯钠;脑梗死;疗效中图分类号:R743.33文献标识码:B文章编号:1008—2409(2007)03—0448—02我科2004年2月至2006年7月选择临床确诊急性脑梗死患者8o例，使用奥扎格雷钠联合藻酸双酯钠治疗4o例并与单纯使用藻酸双酯钠4o例进行对照，疗效有显着性差异，现报告如下.1资料与方法1.1一般资料全部资料诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准［1］,发病在48h内,经头颅CT或MRI证实，同时符合以下条件:①首次发病或既往发病未留下
4、后遗症•②无心，肝，肾功能不全•③排除出血性脑卒中•④有活动性出血或已知有出血倾向者，恶性肿瘤患者,孕产妇等除外•将8o例急性脑梗死患者随机分成两组，每组4o例;治疗组男22例，女18例;年龄56〜72岁，平均62.3岁;对照组男21例，女19例;年龄52〜69岁，平均60.65;两组年龄，性别，发病时间，病情程度,并发症及合并症,治疗前神经功能缺损评分经统计学处理差异无显着性(P>o.05),具有可比性.1.2治疗方法观察组:给予奥扎格雷钠8Omg+生理盐水注射液250ml静滴,1次/d,连续用1
5、0d;同时予藻酸双酯钠0.1g+牛理盐水250ml静滴,1次/d,连续用10d.对照组给予藻酸双酯钠0.1g+牛理盐水250ml静滴,1次/d,连续用10d.两组其他基础治疗相同.1.3实验室检查入院当天和治疗后l()d,两组患者均取晨间空腹血测定出凝血时间，凝血酶原时间,血小板，肝功能,肾功能拼进行比较.1.4观察指标及疗效判定根据I临床神经功能缺损评分标准(欧洲卒中评分量表?448?ESS)L2］对每位患者治疗前及治疗后3,7,14,3()d分别进行评定,30d时行Bathel指数评定，并随访出院患者
6、.评定标准及疗效按治疗后30dESS评分,90〜100分为基本痊愈;80〜89分为显效;61〜79分为有效;&It;760分为无效.生活能力评定按每日生活活动指数(BI)评分:基本完成辅助o〜34分;轮椅生活部分辅助35〜79分，生活大部分自理80〜90分，完全自理100分.1.5统计学方法计量数据以均数士标准差(;士s)表示，采用t检验，计数资料采用x检验.2结果2.1两组临床疗效比较治疗组中痊愈16例，显效11例，有效8例，无效5例，总有效率为87.50%;对照组显效10例，有效16例，无效14例，总
7、有效率为65.00%.两组总有效率比较普异有显着性(一5.59,P<70.05)•生活能力评定治疗组中生活完全自理20例，大部分自理11例，轮椅牛活部分辅助9例，牛活大部分自理以上者占77.50%;对照组牛活完全自理10例，大部分自理8例,轮椅牛活部分辅助11例,基本完全辅助11例，生活大部分自理以上者占45.00%,两组比较差异有显着性(x—8.90,P<70.01).2.2两组治疗后ESS评分Bathel指数结果:治疗组第3,7,14,3。天ESS及Bathel指数评定均优于对照纨P<
8、;70.05或0.01),见表1.两组治疗前，后实验室检查无明显变化，治疗组血小板，出凝血时间,凝血酶原时间均在正常范围.2组用药后均未发生出血及其他并发症.第3期毛希祥:精神分裂症患者年龄与急性肌张力异常的关系第20卷表1两组治疗后ESS评分,Bathel指数结果(至士)3讨论急性脑梗死患者大多数患有高血压,脑动脉硬化症，高血脂,同时约8o的急性脑梗死患者血液处于高凝状态,高纤维蛋白及高粘滞血症，在导致脑血管意外中与减低脑血
