能谱CT减除骨科金属植入物.pptx

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1、能谱CT减除骨科金属植入物伪影临床应用初探王艳艳2017-3-6腰椎术后复查腰椎术后－重建临床研究能谱成像技术（GSI）对减少骨科金属植入物伪影的应用价值寻求GSI图像质量最佳的单能量成像点定量分析金属伪影对周围组织CT值及SD值的影响寻求最佳临床应用扫描条件寻找最佳的单能量成像点脊柱金属植入物患者19例GSI能谱扫描后获得能谱扫描数据管电压80～140keV瞬时切换，切换时间为0.5ms管电流600mA螺距0.984：1层厚0.625mm矩阵512×512寻找最佳的单能量成像点GSIViewer软件进行后处理分析每隔

2、10keV获得40～140keV共11组单能量图像层厚：0.625mm窗宽/窗位骨窗：2000HU/350HU软组织窗：400HU/40HU405060708090100110120130140140KVP不同KeV和140KVP下软组织窗图像（400/40）405060708090100110120130140140KVP不同KeV和140KVP下骨窗图像（2000/350）方法典型层面选取：伪影最重层面（A）和无或少伪影层面（B）AB实验方法CT值和SD值测定：11组单能量图像A、B两个部位感兴趣区（ROI）记录为C

3、T1、CT2和SD1、SD2计算伪影处的金属伪影指数(AI)统计学分析结果19例患者不同keV下A、B两个部位的CT值观察指标如表结果120keV时，A、B两个部位间CT值差异无统计学意义（P>0.05）表明伪影最重层面ROI的伪影已完全或接近全部消除明显优于混合能量图像结果混合能量(140kvP)软组织窗和骨窗图像120keV软组织窗和骨窗图像结果19例患者不同keV下A、B两个部位的AI值如图结果不同keV下A、B两个部位的AI值40～60keV：两两比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）表明伪影较重70～140

4、keV时两两比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）70keV开始，伪影减除的比较明显但较混合能量扫描时图像伪影较多,不是图像质量最佳的单能量成像点青岛大学医学院附属医院放射科结果上方为混合能量(140kvP)软组织窗和骨窗图像下方为70keV软组织窗和骨窗图像结论120keV为图像质量最佳的单能量成像点70keV为伪影减除的分界点120-140KeV移植物伪影减除效果最好CASE1120KVP120KEV120KEV+MARS软组织窗骨窗CASE2120KVP120KEV120KEV+MARS软组织窗骨窗CASE31

5、20KVP120KEV120KEV+MARS软组织窗骨窗MARS大块金属植入物临床研究探讨混合能量组、Mono组、Mono＋MARs（金属伪影消除重建，Metal-ArtifactsReductionSystem）组伪影减除效果大块金属植入物临床研究单侧或双侧髋关节置换术后：2011年4-7月患者21例检查方法：螺旋CT平扫，GEDiscoveryCT750HD扫描参数如下：－管电流：640mA－管电压：140kVp－螺距：0.984：1－准直宽度：0.625×64－剂量：25.53mGy－层厚：0.625mm－层间隔：

6、0.625mm实验方法GSIViewer软件进行后处理分析－每隔10keV获得40～140keV共11组单能量图像－层厚：0.625mm－窗宽/窗位－骨窗：2000HU/350HU－软组织窗：400HU/40HU－层面选择：选取金属伪影最重层面且伪影最重区域40keV50keV60keV70keV80keV90keV100keV110keV120keV130keV140keV40～140keV不同单能量组图像（软组织窗）40keV50keV60keV70keV80keV90keV100keV110keV120keV130

7、keV140keV40～140keV不同单能量组图像（骨窗）方法层面选择：选取金属伪影最重层面且伪影最重区域ROI选择：距金属边缘选取两个大小相同的兴趣区CT值和SD值测定－取上述两个兴趣区CT值和SD值的均值作为观察指标统计学分析：采用SPSS17.0统计软件处理数据兴趣区选择示意图结果主观评价：同时采用Mono和Mars技术处理的图像质量明显高于常规QC组，差异具有统计学意义组别病例123456789101112131415161718192021QC组1分1分1分1分1分1分1分1分1分1分1分1分1分1分1分1分

8、1分1分1分1分1分Mono组2分2分2分2分2分2分1分2分2分2分2分2分2分2分1分2分2分2分2分2分2分Mars组3分3分3分3分3分3分3分3分3分3分3分3分3分3分3分3分3分3分3分3分3分表121例髋关节置换术后CT能谱成像组和常规QC组图像质量评分结果结果量化分析－CT值比较－常规QC组和Mon