不同器械预备根管对热牙胶充填根管根尖封闭能力影响的评价

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1、Science&TechnologyVision科技视PP-科技·探索·争鸣不同器械预备根管对热牙胶充填根管根尖封闭能力影响的评价杨阳张玲玲艾丽琼敖奕然，程晓董红z(1．湖北医药学院口腔医学院，湖北十堰442000；2．湖北医药学院附属东风口腔医院，湖北十堰442000)【摘要】目的：通过检测根尖微渗漏情况，来评价4种不同器械预备根管后对E—OP1us热牙胶充填系统充填的根管根尖封闭能力是否存在影响以及影响大小方法：将按实验要求40颗单根管恒前磨牙．随机分为四组，每组l0颗牙’A组采用Protaper系统预备根管：B组采用Pmnle系统预备，c组采用K3系统预备根管，D组采用不锈钢K锉

2、预备各组在根管预备后，采用E～QPlus热牙胶充填系统完成根管充填，并通过x线片检查根管充填合格后．再对根充牙进行染色，制成透明牙。最后测量并比较4组牙齿的根尖微渗漏的发生情况。结果：3组不同镍钛器械预备组根尖微渗漏发生情况均优于不锈钢k锉预备组．且有统计学差异．而3组镍钛器械预备组之间均无统计学差异。结论：不同器械预备根管时E—OP1us热牙胶充填系统所充填根管的根尖封闭能力具有一定的影响，但镍钛器械的影响要低于不锈钢器械的影响。【关键词】机用镍钛器械：热牙胶充填；根尖封闭能力现代根管治疗的目的是严密的封闭根管系统以防止根尖周组织组染色线长度均值为3．86，Pr~le组为3．81，K

3、3组为3．80，K—file组为感染．所以能否将根管系统进行严格完全的三维封闭是根管治疗成功4．39，因此，4组根尖封闭能力大小排列为：C组>B组>A组>D组。的关键【l1。近年来应用热牙胶充填根管十分盛行，各种相关的热牙胶根管充填方法不断涌现舛配套设备也不断更新。已成为国内、外主流根管充填技术．选择能最好的适应热牙胶充填技术的根管预备器械和方法也成为当今根管治疗学研究的热点问题之一。本研究拟通过体外染色和透明牙法检测根尖微渗漏隋况．来评价4种不同器械预备根管薯的方法对E—QPIus热牙胶充填系统充填的根管根尖封闭能力是否存鸯在影响以及影响大小．以为临床提供参考1材料与方法1．1标本的

4、选择选取40个因正畸拔除的前磨牙，要求：根尖发育完全的、表面无损伤、直单根管、长度近似。除去牙体表面的结石和软组织，贮存于4~C生理盐水中备用1．2根管预备与充填飙捌常规开、拔髓后，将15锉插入根管至肉眼在根尖孔水平处看到图14组牙齿染料渗入长度的均值比较图(单位：mm)锉尖为止，退出k锉确定根管长度。操作长度从根尖到牙冠标志点的牙全长减去lmm。将所有牙随机分为4组，每组10颗：A组采用机用2．2组问牙齿根尖染料渗人长度均值的比较(见表1)Protaper镍钛根管锉预备。预备方法按照ProTaper厂商介绍的器械使表14个实验组组间根尖染料渗入长度均值LSD法的比较结果用方法。根尖部

5、分预备到F2：B组采用机用Profile镍钛器械预备根管，MultipleComparisonsc组为机用镍肽器械K3根管预备．B、c组均根尖部至少预备至0．0430#；D组为手用不锈钢K锉组，采用逐步后退法预备根管，主尖锉为30#．后退预备3个号。各组预备过程中，交替使用3％双氧水、生理盐M95％Confidence水冲洗根管。牙齿根管预备结束后根管内吸干，待用。A、B、c、D4组均eanInterval(D组别fJ1组别Difer．Std采用E—QP1us热牙胶充填系统垂直加压方法完成热牙胶充填．根管eneefI—．ErrorSig．J)LowerUpper充填封闭剂采用AH—P】

6、us糊剂：充填完后．用加热器械从根管口处切BoundBound断多余牙胶并垂直下压1mm．磷酸锌水门汀封闭根管口及冠方．并将orofile．047O0．23421．842一．4280．5220所有完成治疗的牙进行X线片拍摄．确保充填致密和达到工作长度的质量要求，否则．重新充填。ProtaperK3．O6600．23421．780一．4090．54IO1-3微渗漏检测k-file一．5290o．23421．030—1．0040一．0540将根管充填后的40颗牙在37℃、100湿度的恒温箱中贮存1周Protaper一．04700．23421．842一．5220．4280后。A、B、C、D组

7、在距离根尖孔2mm以上根面均匀涂布2层指甲油，静置24h。将标本垂直悬吊于盛有20g／L亚甲基蓝液中，至根尖1／3profileK3．01900．23421．936一．4560．4940处，连同容器保存于37~C恒温箱中，7d后取出。置140g／L硝酸中脱钙，k—file一．57600*．23421．019一1．O510一．1O1O再用乙醇系列脱水。最后将标本置水杨酸甲酯液中，制成永久性透明LSDProtaper一．06600．23421．78