成本核算——医院经济管理的基础

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1、万方数据管理漫谈Guan¨manlian成本核算(中国医院管理>第嚣卷第8期(总第325期)∞瞻年8月医院经济管理的基础关键词医院成本核算经济管理中图分类号R197文献标识码B文章编号1001—5329(2008)08—糌02医疗成本是体现医疗服务和管理水平的重要指标。医院劳动效率的高低、资源分配和设备使用是否合理、各种消耗品的节约程度都能进行成本核算．医疗成本是考核临床医技科室和职能管理部门工作的重要依据．在完成医疗服务、保证服务质量的前提下．医疗成本越低．医院管理水平就越高。在区域范围内．谁的服务成本低．谁的竞争力就越强。成本核算是成本管理的基础。医院医疗费用支出和成本形成的

2、核算则是医院核算的中心内容．是反映和监督医院各项医疗费①威海市文登中心医院山东威海264000樊凯敏①用耗费．加强医疗成本管理和实行经济核算制的一个重要手段。1医院成本棱算的内窖(1)设立成本会计。我院在实行成本核算以前财务科是按照会计项目分类进行计账的．账上所反映的只是各类支出项目的总体情况。每项成本是谁支出的、各科室在各项成本支出所占的比例等是无法直接看到的。实行成本核算的内容之一就是专门设立了成本会计．对所有的支出实行二级计账．即成本在哪个科室发生就将成本计入相应的科室(班组)，为成本的控制和分析奠定了基础．(2)确定成本项目。我院在实施成本核算时。不仅按会的观念．以方便病

3、人、满足病人需要为出发点，不断提高护理服务水平．改进和优化就医环镜．确保病人的舒适和安全：加强医患沟通，主动征求患者及家属的意见．及时改进工作中的不足；认真执行医嘱，严格地按照规范进行护理操作；积极开展健康教育．促进各项健康保障机制的建立和完善。2．4规范书写护理记录护理记录应记录客观资料．内容上既要体现病人病情变化及观察、指导康复，体现护理措施的连续性和护理效果。体现医生与护士之间、护士与护士之间的工作职责与法律责任等．同时又要有利于举证．有利于事故处理部门对事故的调查、分析。保护护士与病人的合法权益。不认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊、误治。引起医疗纠纷。因此，护士一定要

4、重视护理记录的书写。做到责任明确。书写规范．内容详实．字迹清晰。2．5提高护士的自我保护意识通过专题讲座、案例警示、缺陷分享等形式的培训、教育，启发护理人员的心志，增强护士“修合无人见，存心有天知”的自律意识和风险意识，发挥主观能动性．在维护患者利益的同时。依法维护自身利益。2．6完善护理安全目标责任制。对安全管理要做到有目标、有措施、有考核办法、有激励制度．建立三级安全网络，确保医疗安全。制定切实可行的护理风险应急预案．并定期组织演练．达到护理人员人人知晓．人人掌握。在星期天、节假日、夜班等护理管理的薄弱环节，护理部主任、护士长要发扬无私奉献的精神，加强对护理工作的督查：护理人

5、员必须加强医德修养．修炼“慎独”．不折不扣地按照医疗原则、规范操作。严防差错事故的发生[3】。2．7提高专业技术水平护士的专业水平、整体素质与医疗安全、患者康复、患C晰嘲H啊妇I№na‘lerr州vd舶№．8(S嗍№．3御A岬棚者对医院服务的满意度密切相关．护士在合法权益得到充分保障的同时。更渴望有上学深造、进修学习、晋升职称等机会。因此．在抓“三基”促“三严”的同时．医疗机构应当制定、实施本单位在职护士培训计划。并保证护士接受培训；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要．开展对护士的专科护理培训。护理部要认真组织护士参加危重患者护理查房、疑难病例讨论等活动，督促护理人员努力掌

6、握多学科业务知识以及先进仪器的使用方法．不断丰富护士的知识范围．注重应急能力及思考能力的培养．学会寻找解决护理难题的方法．做个护理工作的行家里手和有心人。2．8运用技巧．化解风险在改善服务态度．提高服务质量的同时．培养护士长化解风险的能力：号召护理人员认真履行“告知”义务，倡导多用“请”、“您好”、。对不起”等文明礼貌用语：鼓励护士主动做好健康教育宣传和护患沟通．建立和谐、诚信的护患关系：把排查、防范不安全隐患作为护理管理的一项主要内容．发现苗头立即采取补救措施。尽可能将护理风险消灭在萌芽状态。一旦发生纠纷或事故时要按规定逐级上报，沉着应对．注意保护好现场和护理资料。要勇于承担风

7、险。不相瓦推诿．不隐瞒情节。不能做有损患者利益或医院利益的事情。参考文献1席淑华，周立．15起急诊护理纠纷原因分析[J]．中华护理杂志，2002，37(1)：43．2迟风玉。孙菁．蔡宝英．等．健康教育系列软件的研制与应用[J]．中华护理杂志．2002．37(2)：131．3刘振山．浅谈如何构建和谐医患关系[J]．中国医院管理，2晰。27(9)：49．一[收稿日期2008—06—10](编辑李欣)83万方数据成本核算——医院经济f理的基础——羹凯t‘中国医院詈理)第船卷第8期(总薨