非典型川崎病20例临床特点回顾性分析.doc

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1、非典型川崎病20例临床特点回顾性分析非典型川崎病20例临床特点回顾性分析摘耍：目的针对非典型性川崎病的临床特点进行分析，为临床治疗提供一定的参考。方法选取我院2012年3月~2013年3月收治的川崎病患者的临床资料20例，针对非典型川崎病的临床特点进行回顾性分析。结果通过对丁20例患儿的临床资料进行统计得出，在20例患儿中，非典型川崎病最为常见的症状为颈部淋巴结肿大、口唇以及肛周黏膜等出现变化以及指端变化等。结论非典型川崎病在临床中易发生误诊以及漏诊，对于持续发热以及抗感染治疗无效的患者应当进彳

2、亍超声心动图冠状动脉上JC反应蛋白、血沉、血小板等检查,尽早做出正确的诊断。关键词：非典型川崎病；临床特点；C反应蛋白川崎病(Kawasakidisease)通常也被成为皮肤黏膜淋巴结综合征，属于一种变态反应性全身血管炎为主耍改变的小儿急性发热性疾病，对于川崎病的诊断需要依靠临床的具体表现，假若治疗不及时，将会出现冠状动脉损害等并发症，影响儿童的身体健康［1］。由于目前还没有明确的指标，因此在临床中经常出现误诊以及漏诊的情况。本次选取选取我院2012年3月~2013年3月收治的川崎病患者的临床资

3、料20例作为研究对象，针对非典型性川崎病的临床特点进行分析，现报告如下。1资料与方法1・1一般资料选取我院2012年3月〜2013年3月收治的川崎病患者的临床资料20例，其屮男12例例，女8例，年龄6个月〜4岁，发病至住院时间为1〜10d,其中＜3d的为5例，3〜5d的为10例，所有患者均经过心脏彩超检查，其中冠状动脉扩张为14例，心电图显示非特异性ST段改变的为6例。选取标准：符合非典型川崎病的诊断，且患儿的年龄为4个月~11岁。1・2方法所有患儿在入院时均由持续发热的情况，诊断上呼吸道感染以

4、及支气管肺炎等对症状的治疗无效，并立即给予阿司匹林50^100mg/Kg/d分3~4次,并口服潘生丁3^5mg/Kg/d,待患儿的体温正常后，阿司匹林的剂量改为3^5mg/Kg/d,维持到患儿的血小板恢复正常，1个疗程为6〜8w。20例患儿均在确诊后给予静脉用内球蛋白1g/Kg连用2ch1.3统计学分析采用SPSS18.0统计学软件包对本次研究中的数据资料进行分析处理，计量数据均使用(x±s)的形式表示，对计量数据与计数数据分别使用x2和t检验，显著学水准为a=0.05,当差异为P<0.05吋为

5、具有统计学意义。2结果通过对于20例患儿的临床资料进行统计得出，在20例患儿中,非典型川崎病最为常见的症状为颈部淋巴结肿大、丨I唇以及肛周黏膜等出现变化以及指端变化等。经过实验室的检查发现，在20例患儿中，有17例出现了口细胞增加的情况，有16例出现了血红蛋口降低但四周后血红蛋口却升高的情况，而血沉加快的患儿为18例，有15例患儿出现了反应蛋口升高，且还有15例血小板升高的情况。经过心脏彩超检查后发现，在20例患儿中，有14例出现了冠状动脉扩张的情况，其中有8例为双侧同吋受累，还有8例患者显示心

6、肌缺血。20例患者出现非典型川崎病在1w内共检查出1例，2w后检出8例,第3w时共检出11例。3讨论川崎病通常在〈5岁的儿童群体中较为多发，属于一种病因不太明确的发热性疾病。川崎病通常会对冠状动脉产牛侵犯，形成冠状动脉瘤或者冠状动脉狭窄等，是引发小儿后天性心脏病的关键病因［2］。此外，川崎病不仅仅会对患儿的冠状动脉造成损害，还会对肝、胃肠等内脏动脉造成…定的损伤，并由此引发出一系列的临床症状［3］。非典型川崎病通常是指未达到典型川崎病的诊断标准，但疾病的发展特点与川崎病的特点相符，并已经排除其他

7、已知的疾病以及典型心血管并发症的儿童。非典型川崎病与典型川崎病的冠状动脉病变率较为相似，但目前还没有诊断川崎病的固定指标以及检测形式，因此对于川崎病的诊断通常是依靠临床表现进行诊断［4］。在本次研究中，儿乎所有的患者都出现了C反映蛋白升高、白细胞升高以及血小板进行性升高等症状，而血沉加快、口细胞升高以及血红蛋口降低等是在在笫3d出现，这能够帮助医师及早发现川崎病。综上所述，非典型川崎病在临床中易发生误诊以及漏诊，对于持续发热以及抗感染治疗无效的患者应当进行超声心动图冠状动脉与C反应蛋白、血沉、血

8、小板等检查，尽早做出正确的诊断。参考文献：[1]张翠香•儿童不完全川崎病35例临床分析及实验室指标对早期诊断的意义探讨[J]・中国医药指南,2009,11(08):22-24・[2]杨晓东，李锦康，张泓•不完全性川崎病早期诊断相关指标研究[J]・中国实用儿科杂志,2010,34(03):54-56.[3]BoudienKessel-Feddema,MetaSondaar,MartinKleine,ChristianneVerhaak,AnneloesBaar・Concordaneebetween