手术器械工具维修与保养.pptx

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1、工具维修与保养手术器械是医生延长的手臂，它的工作性能在一定的范围内直接关系手术的成败和病人的健康，所以说手术器械是医疗工作中最重要的工具之一。随着科学技术迅速发展，医学技术不断提高，为了适应现代社会的需求骨科医生对手术技术要求更加完美进而开展了各种微创、显微、高水平的专科手术。手术的成败与医生使用的器械有着直接关系。如何管理和保养手术器械，这对我们的仓管员提出了更严格的要求。首先对库房里工具的管理可以分成两大部分一、工具管理制度二、工具保养与维修工作制度化、标准化，器械货架保持清洁整齐有序，间隔合理。可以分为钉板类，髓内钉类、脊柱类、辅助工具类等分类放置于各放置区域，利用标签及颜色

2、标记，加强目视管理和警示标语。采用货架放置，高透明度储存。一切工具包固定放置，做到划线定位标记明确，用后归还原处。每周做好器械保管、保养登记工作。每月各仓库负责人进行一次整理和检查，外借工具注明去向，及时追还，保证在急需使用的情况下在30s内找到。制定奖罚措施，奖罚措施能使物流平台人员提高保养和整理工具的积极性，明显减少器械因为摆放不整齐，器械包不完整而影响平常备货速度。工具管理制度工具保养1、手术完后器械退回仓库时发现没有清洗干净的，特别是各类空心钻头，空心起子和空心软扩等空心工具内孔有血迹、脓迹要用清水泡一段时间后及时用清洁导针清洁。骨科工具包里有很多器械是由关节连接的，组织碎

3、屑、血凝块就很容易藏匿在关节里面不易发现，在清点回库工具一定要打开关节面查看，如果发现没洗干净的，一定要泡水后用刷子在水面下操作刷洗。1、浸泡4到8个小时2、选相对应规格清洁导针对准需要通的空心钻3、从反方向往孔内捅工具保养工具保养2、上油，任何器械均需7天上油保养一次，因为手术器械多为不锈钢镀鉻或表面电解制成，当它与气体或液体接触时就会发生氧化反应，从而产生锈蚀。微观地分析，就是潮湿的空气能使金属的表面蒙上一层极薄的水膜，空气中二氧化碳或其他酸性氧化气体容易溶解在这样的水膜中形成弱酸性溶液。这时金属面水膜就变成电解质溶液薄膜，其表面就聚集无数微型电池，如果铁的杂质不如铁元素活跃，

4、铁就成了电池中的负极，从而加快放出自身电子耳氧化。所以在工具彻底清洁完毕后必须使用医用液态石蜡油进行擦匀。医用石蜡油　　　　　　　　　　　　　　医用纱布（各大药店均有销售）工具保养2、倒适量石蜡油在纱布上3、用沾有石蜡油的纱布来回擦1、准备需要擦的产品和纱布4、擦到产品表面均匀发亮即可工具保养与维修3、器械每次使用完回库必须将器械认真核对检查，看其是否完好无损，检查使用性能是否正常，每个关节的配件螺丝有无松动，尖部是否变钝或变形，松动的必须用专用工具旋紧，尖部钝的用金相水磨砂纸打磨。库存创伤工具必须每个月全库巡查一遍，髓内钉这种需要配合的工具必须对装配件或瞄准架每个月进行校准一次，

5、如手术频率比较高的例如PFNA等必须两周校准一次，原则上当瞄准架做到50台手术后必须退回工具检修校准。打磨前打磨后工具维修1、按住导针一面2、来回搓导针3、换一面继续在砂纸上磨4、循环以上动作均匀磨三个面使尖部变尖工具维修结构（钳类）如头部断掉或其他部位缺损的不能维修，仓库及时更换螺母或焊接处缺失的必须及时寄回工厂维修装配结构（螺母松动）螺母松动的，用日常相应扳手调紧如图用一字螺丝刀旋紧且寄回焊接工具维修工具维修易耗品（空心钻）牙峰处磨平不利，用锉刀在刃处对搓，无法修复时及时更换工具维修易耗品（软钻）头部属于自然磨损，及时更换手术操作不当，客户买单工具维修易耗品（普通钻头）自然磨损

6、需要仓库及时更换易耗品（导针）导针直径小于等于φ1.5mm作为一次耗材，其他规格可以根据如图所示进行报废更换（尖端钝的使用金相砂纸进行打磨）上图所示属于操作不当需要客户买单上图所示属于自然磨损，仓库自行报废更换工具维修工具维修扳手类如图：六角扭成麻花的，六角裂掉的及时报废更换，有些需要达到自持功能的需定期检查进行更换工具维修钻套类套筒如图所示被敲钝变形，需要及时更换与产品接触螺牙有磨平或缺损的需要及时更换，避免在锁定时把板锁定牙锁坏工具维修瞄准架外套筒无法通过瞄准孔的，使用相应规格手动铰刀对应孔进行维修常用铰刀规格：φ10和φ11工具维修1、选好所要规格的铰刀安装2、旋紧手把，使铰

7、刀稳定在丝锥手柄上3、对准所要绞的孔4、顺时针方向旋动铰刀使铰刀慢慢通过孔直至底部髓内钉失准因素主观因素：在手术中医生不按照标准操作流程操作；暴力操作；仓库有多套瞄准架混用的（国产瞄准架出厂都是单配）都会让瞄准架不准客观因素：瞄准架上的配合件经过瞄准架长期高温高压手术，造成磨损或松动；髓内钉主钉在运送或打包高压会使主钉变形或回弹都会造成瞄准失准暴力操作使工具损坏髓内钉失准因素髓内钉失准因素下图架子往左偏1、先按照如①图所示装好架子，查看平台是往哪边偏2、拆下手把，如往