中药加针灸_熏洗综合治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛

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1、·1168·光明中医2012年6月第27卷第6期CJGMCMJune2012.Vol27.6【针灸探骊】中药加针灸、熏洗综合治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛吴群海刘家矿摘要:目的对145例腰椎间盘突出症术后腰椎痛的病人，辨证分型施中药加局部理疗综合治疗观察腰椎间盘突出症术后腰腿痛疗效。方法分风湿痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、血瘀痹阻、阳虚痹阻、阴虚痹阻6型分治，并行中药熏洗、针灸等综合治疗。结果完全恢复65.1%，有效32.2%，无效2.7%后经再次手术治疗。远期随访无一例加重。结论中医综合治疗，确有疗效，对绝大多数腰椎间盘突出症术后腰腿痛可取得良好效果。关键词:腰腿痛;中医综合疗法;腰椎

2、间盘突出症术后doi:10．3969/j．issn．1003-8914．2012．06．059文章编号:1003-8914(2012)-06-1168-02下腰椎手术后由于各种原因导致病人术后症状、药:清湿利腰汤。黄柏10g，金毛狗脊30g，木通15g，萆体征缓解后复发或加重，或残留和重新产生新的症状薢30g，泽泻15g，薏苡仁30g，威灵仙15g，牛膝15g，豨称为下腰椎手术失败综合征。(FailedBackSurgery莶草15g，木香10g，苍术10g。热重者小便短赤，舌红，syndromesFBSS)。临床上腰椎间盘突出症再手术率苔黄干，脉数加大黄10g，黄芩10g;湿重者

3、全身乏力，［1，2］2%～15%。笔者自2006～2010收集了145例腰大便溏烂，苔黄腻，脉滑数加银花藤20g，路路通15g，椎间盘突出症术后腰腿痛的病人，应用中医综合方法独活12g。④血瘀痹阻。证候:近期腰部有外伤史，腰治疗效果满意，现报道如下。腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部板硬，俯仰活动艰难，1资料与方法痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉1.1资料2006年2月至2010年10月共收集145涩。治法:活血散瘀，通络止痛。方药:协定方。赤芍例，男92例，女53例，年龄27～72岁，平均年龄48.412g，三七10g，木香6g，当归尾12g，独活10g，红花岁。术

4、年症状缓解后复发症状轻76例，术后缓解后加12g，杜仲15g，桃仁12g，五灵脂12g，牛膝12g。大便数(后下)(后下)重12例，术后缓解但残留较轻症状53例，产生新症日未解的腑实患者，可加大黄10g，厚朴15g，(状4例。甚至芒硝10g冲)，便通则痛减。⑤阳虚痹阻。证候:1.2方法腰腿痛缠绵日久，反复发作，腰腿发凉，喜暖怕冷，喜按1.2.1①风湿痹阻。证候:腰腿痹痛重着，转侧不利，喜揉，遇劳加重，少气懒言，面色白，自汗，口淡不渴，反复发作，阴雨天加重、痛处游走不定，恶风，得温则毛发脱落或早白，齿松或脱落，小便频数，男子阳痿，女减，舌质淡红或黯淡、苔薄白或白腻，脉沉紧或弦缓。子月

5、经后延量少，舌质淡胖嫩，苔白滑，脉沉弦无力。治法:祛风除湿，蠲痹止痛。方药:独活寄生汤加减。治法:温补肾阳，温阳通痹。代表方剂:温肾壮阳方。独活12g，桑寄生30g，杜仲10g，怀牛膝15g，党参30g，熟附子10g，骨碎补15g，巴戟天10g，仙茅15g，杜仲当归5g，熟地黄30g，白芍15g，川芎10g，桂枝10g，茯10g，黄芪30g，白术15g，乌梢蛇15g，血竭15g，桂枝苓20g，细辛5g，防风10g，秦艽15g，蜈蚣2条，乌梢蛇10g。⑥阴虚痹阻。证候:腰腿酸痛绵绵，乏力，劳则加15g。②寒湿痹阻。证候:腰腿冷痛重着，转侧不利，痛重，卧则减轻;形体瘦削，面色潮红，心烦

6、失眠，口干，手有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛足心热，面色潮红，小便黄赤，舌红少津，脉弦细数。治增，得热则减，小便利，大便溏，舌质胖淡、苔白腻，脉弦法:滋补肾阴，滋阴通痹。代表方剂:养阴通络方。熟紧、弦缓或沉紧。治法:温筋通络，散寒除湿。方药:当地黄30g，何首乌15g，女贞子15g，白芍15g，牡丹皮归四逆散加减。当归15g，桂枝10g，白芍20g，细辛20g，知母15g，木瓜15g，怀牛膝15g，蜂房10g，乌梢蛇5g，通草10g，大枣30g，炙甘草10g。③湿热痹阻。证15g，全蝎10g，五灵脂15g，地骨皮15g。候:腰腿疼痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口

7、渴不欲1.2.2针灸治疗①体针治疗。多以夹脊穴、膀胱经饮，烦闷不安，小便短赤．或大便里急后重，舌质红、苔穴和下肢坐骨神经沿线穴位以及阿是穴为主。辨证加黄腻，脉濡数或滑数。治法:清热祛湿，舒筋通络。方减:血瘀痹阻多加肾俞、大肠俞、委中、悬钟、昆仑;风寒痹阻或寒湿痹阻多加肾俞、命门、腰眼、腰阳关、委中、作者单位:湖北襄阳市中医院(襄阳441000)光明中医2012年6月第27卷第6期CJGMCMJune2012.Vol27.6·1169·昆仑，同时可施以温针灸以祛风散寒除