交叉污染分进阶篇ppt课件.pptx

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1、生化交叉污染分析临床应用部生化交叉污染研究现状1关于交叉污染交叉污染类型如何解决123目录2在生化检测过程中，各种原因导致A项目测定中所使用的试剂、样本、反应产物、清洗剂等存在残留对B项目的测定产生不良影响，而导致B项目结果增高、降低或结果重复性差的现象。一般单独测试时转好。A项目与B项目不一定是相邻项目。A为污染源，B为被污染项目。如何理解交叉污染3交叉污染的危害1、这结果怎么报？2、你们这什么试剂？3、你们这什么机器？4、我们这什么机器、试剂？4引发交叉污染的原因生化仪的发展变化①多项目,多样本处理②处理能力的提高(高速化)设计共用机械部分①样本针,试剂针②比色杯③搅拌棒生化仪状态不良

2、,使用不当①清洗力的低下(日常维护欠缺,仪器老化)②生化仪内污垢的积聚③测试顺序安排不当④常规清洗不能有效消除污染5关于交叉污染交叉污染判断如何解决123Clicktoedittitlestyle6工作流程比色杯清洗系统污染试剂针污染样本针污染搅拌杆污染试剂针污染搅拌杆污染7试剂针携带污染搅拌棒携带污染样本针携带污染比色杯清洗系统携带污染……交叉污染发生概率81.样本针携带污染样本针吸取完样本后冲洗循环使用，当样本针在清洗不完全，或黏附力增加时，样本残留可能会对下一相邻样本的检测结果造成影响。原因：样品针尖弯曲，针堵塞，针外壁物质附着，冲洗水冲洗不充分特点：携带污染率主要是体现样品之间

3、的污染程度不同类型交叉污染的鉴别方法及原因9实验方案：同一检测项目浓度相差较大的a标本（高浓度），b标本（低浓度）。检测顺序：a1,a2,b1,b2,b3计算：评价：以q小于0.5%为判断标准，我们一般目测后面的低值是否受污染即可。局限性：结果与选择的标本浓度有关系不同类型交叉污染的鉴别方法及原因102.试剂针携带污染试剂针吸取完试剂后冲洗循环使用，当试剂针在清洗不完全，或黏附力增加时，上一试剂残留可能会对下一相邻试剂的检测结果造成影响。原因：试剂针尖弯曲，针堵塞，针外壁物质附着，冲洗水冲洗不充分特点：从各个项目设置的参数可知，试剂体积量远大于样本体积量。因此试剂针携带污染影响程度会高于样

4、本针携带污染不同类型交叉污染的鉴别方法及原因11不同类型交叉污染的鉴别方法及原因12不同类型交叉污染的鉴别方法及原因携带污染初实验假设本次实验以A,B,C,D,E五个项目来考察各个项目之间的试剂针携带污染,先在生化仪中输入样本测试号码和选择项目，每个样本号码只选择一个项目，目的是使试剂针吸取项目的顺序完全按照样本测试号码的先后顺序进行，五个项目的测试顺序见表1。测试完成后，将数据输入到处理表格2和表格3中，按照一定的判断标准，寻找可能存在的污染项目组合。13不同类型交叉污染的鉴别方法及原因表3中显示了试剂之间携带污染初实验后的结果:a将表格内测试顺序号代表的位置处输入该项目对应的测试结果，

5、b对每个测试顺序号下面对应的测试结果和该项目单独5次重复结果的均值相比比值以百分比形式表示，通过考察百分比的大小来初步判断携带污染的可能性。目前的判断标准以正负百分之五作为判断标准，超过范围时怀疑有携带污染。14不同类型交叉污染的鉴别方法及原因由携带污染初实验筛选出怀疑有污染的项目组合，假设(A→B)同(D→E)即A项目对B项目（A项目做好后紧接着做B项目），D项目对E项目（D项目做好后紧接着做E项目）怀疑有污染。由于初实验的项目交叉结果只是一次测试的结果，可能有偶然因素，还必须进行确认实验。以(A→B)为例，(D→E)的情况相同先单独做A项目，紧接着连续测试3次B项目，第一个B项目的结果

6、受A项目影响最大，第三个B项目的结果因为有2次自身冲洗，结果应比较准确。比较第一个B项目检测结果同第三个B项目检测结果，如果影响百分比同初试结果影响趋势和程度相近，可以判断A项目对B项目有携带污染。确认实验检测顺序以(A→B）,(D→E)为例确认实验步骤（表4）AB1B2B3DE1E2E3试剂针携带污染确认实验152.试剂针携带污染常见污染源：CREA-S、TG、TC、LIP、FUN对TBAHDL、LDL对TCCK、GLU-H、TB-V、ALP、TP对MG详细请参考BS2000项目分配原则或机器内置染污对不同类型交叉污染的鉴别方法及原因163.搅拌棒携带污染表象：混合测试出现重复性差不同类

7、型交叉污染的鉴别方法及原因173.搅拌棒携带污染不同类型交叉污染的鉴别方法及原因搅拌棒污染：试剂与样本、第一试剂与第二试剂的混匀需要搅拌棒，而搅拌棒如果清洗不完全，或黏附力增加时，残留试剂可能会对下一检测结果造成影响。鉴别对同一份血清标本重复测定GGT或ALT或AST20次以上，结果重复性较差且有走高趋势。原因：搅拌棒特富龙涂层剥落，搅拌棒表面有顽固性污渍；冲洗水冲洗不充分,可用无水乙醇擦洗搅拌棒18不同类型交叉污染的鉴