体检结论描述.doc

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1、肥胖：您本次体检体重处于肥胖，建议调节饮食结构，合理控制饮食，低盐低脂低糖类饮食。加强体育锻炼。戒烟、禁咖啡。定期检查血糖、血脂、肝功、肝脏B超等。超重：您本次体检体重处于超重范围，建议合理控制饮食，低盐低脂。同时加强体育锻炼。消瘦：本义体检您的体重指数低于正常，处在消瘦范围，建议加强营养，平衡饮食。同时排除消耗性疾病，如甲亢、糖尿病等。冠心病：您本次体检发现有冠心病，建议积极控制危险因素，特别是“三高”，必要时药物治疗，进行规范的运动锻炼。科学饮食，心理平衡，矫正不良的生活方式血压偏高：本次体检您的血压高于正常范围，建议经常观察血压，如能保持平稳，

2、可暂不服药，如继续增高可考虑药物治疗，使血压保持在130/85mmhg左右。低盐饮食，多运动，控体重。少吃油炸食品及动物内脏，多吃海产品及鲜蔬。忌生气，过分激动，保持良好心态。高血压病：您过去有高血压病，本次体检有明显高于正常值，建议劳逸结合，保持良好身心状态，避免各种诱因，如情绪低落、紧张等。改进生活方式，适当低盐、低脂、低胆固醇饮食，戒烟酒。监测血压，定期复诊。适度运动锻炼。血压偏低：您本次体检基础血压偏低，建议加强体育锻炼，同时注意营养不良、节食、夏天出汗多，身体消耗大导致血容量不足血压低。经常观察血压，感不适可心内科复诊。慢性支气管炎及肺气肿

3、：您过去有长时间吸烟史，本次体检有慢性支气管炎合并肺气肿，建议加强锻炼，提高机体抗病能力。积极预防感冒是关键。避免吸入刺激性气体。忌食辛辣食物，戒烟限酒。急性发作时可去医院呼吸内科就诊。双下肢浮肿：可能与血压偏高有关，控制好血压，抬高下肢。双肺纹理增重：本次体检胸部透视提示双肺纹理增粗，多见于急性上呼吸道感染，亦见于急、慢性气管炎、支气管扩张等，建议结合临床症状抗炎治疗。心影增大：本次体检胸部透视提示心影增大：提示多见于心肌炎。建议做心脏彩超，排除心瓣膜疾病，建议心内科专科治疗。主动脉弓突出：本次体检胸部透视提示主动脉弓突出，表示动脉硬化的迹象，建议

4、低脂清谈饮食，多运动，戒烟限酒，少食油炸食品及动物脂肪，多食海产品及新鲜蔬菜，常饮胶股蓝茶，同时注意血压变化。定期复查。肺部阴影待查：本次体检胸部透视提示肺部阴影待查，建议到医院呼吸内科进一步检查。胸膜增厚：本次体检胸部透视提示胸膜增厚，多为胸膜炎后遗症，动态观察，无需治疗翼状胬肉：本次体检您的双眼有翼状胬肉，不影响视力暂不处理，或滴用激素类眼药水，遮盖瞳孔时可考虑手术白内障：您有白内障，预防眼外伤，避免其他眼疾，加强营养，积极治疗其他眼病，建议配戴抗紫外线眼镜，滴BDIL眼药水。必要时眼科治疗。异常心电图：本次体检心电图提示异常，建议病因治疗，定期

5、复查。防受凉感冒，做呼吸操加强功能锻炼右房肥大：您本次体检心电图提示右房肥大，多见于慢性肺部疾病肺心病，建议病因治疗，定期复查。防受凉感冒，做呼吸操加强功能锻炼左室肥大：您本次体检心电图提示左室肥大，多由于高血压引起，控制好血压即可。亦可见于风心病所致的慢性病变（二尖半狭窄闭合不全等）、高心病、冠心病、先心病、心内科进一步检查治疗。右室肥大：您本次体检心电图提示右室肥大，见于慢性瓣膜疾患，如风心病、先心病如：房室缺损。心内科复查.，见于慢性肺部疾患及肺心病、如：哮喘、肺气肿、肺结核。呼吸科复查。室性早博：本次体检您的心电图提示有室性早博，如偶发的无症

6、状、对血动力学无影响，也未引起的无须治疗，定期观察。频发的或对敏感的在医生指导下口服心得安，或是异博定。对功能早博可酌情用安定，安泰乐等，密切观察。连发的或频发多源性常伴有器质性心脏病或慢性肺部病变，亦常是“房颤”的前兆，心内科检查治疗。房性早博：本次体检您的心电图提示有房性早博，偶发的无症状、对血动力学无影响，也未引起不适的无须治疗，定期观察。频发的或对极敏感的在医生指导下口服心得安或异博定。对功能性早博可酌情用安定，安泰乐等，密切观察。连发的或频发的、多源性、常伴有器质性心脏病或慢性肺部病变，亦常是“房颤”的前兆，心内科检查治疗。房室传导阻滞本次

7、体检心电图提示房室传导阻滞，建议病因治疗：急性心绞痛，急性心肌炎引起的及时心内科治疗。I—II传导阻滞心率在50次/分无自觉症状可不对心率进行特殊治疗，密切观察。心率低于40次/分有明显症状可给阿托品，异丙肾上腺素。药物治疗（心内科治疗）。药物治疗不佳者考虑人工起搏器治疗不完全性右束支传导阻滞：本次体检心电图提示不完全性右束支传导阻滞，无症状暂不处理，定期复查完全性右束支传导阻滞：本次体检心电图提示完全性右束支传导阻滞，建议病因治疗，心内科进一步检查治疗。无症状无需处理，定期复查。完全性左束支传导阻滞：本次体检心电图提示完全性左束支传导阻滞，常见器质

8、性心脏病如：冠心病，高心病，药物中毒，电解质失调后等，心内科进一步检查治疗。定期复查予激综合症：本次体检心电