资源描述：
《肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗观察摘要：目的探讨肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗效果。方法选取我院从2011年2月〜2013年3月所收治的62例肝胆管结石并胆管狭窄患者作为研究对象，将其随机平均分为观察组和对照组，每组患者31例,观察组患者给予肝叶、肝段切除手术，对照组患者给予肝胆管切开取石术。结果观察组患者的并发症发生率、残石率、复发率均明显低于对照组，其差异存在着统计学意义(P〈0・05)。结论肝胆管结石并胆管狭窄给予肝叶、肝段切除手术，恢复效果好，疗效优于肝胆管切开取石术。关键词：肝胆管结石；胆管狭窄；手术Abstract:Objec
2、tiveToexplorethetreatmenteffectoftheoperationofhepatolithandbileduetstricture.Methods62casesofpatientswithhepatolithandbileduetstrictureadimitedinourhospitalfromFebruary2011toMarch2013werechoosenforstudy,dividedthemintotheobervationgroupandconirolgroup,eachgrouphas31ones,
3、gavetheobservationgrouphepaticlobe,liverresectionsurgery,gavetheontrolgrouppatientsgivethehepaticduetincisionnephrolithotomy>ResultsThecomplicationsandresidualstonerate,recurrencerateofthepatientsoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthecontrolgroup,thedifference
4、hasstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionGivelobe,liverresectionsurgerytocurethehepatolithandbileductstricturehasagoodrecoveryeffect.Keywords：Ilepatolithiasis；Biliarystricture；Operation肝胆管结石是一种常见的肝胆外科疾病，易反复发作，据资料统计，约30%肝胆管结石患者合并胆管狭窄，若未及时给予手术治疗，将严重影响患者的肝功能［1］。笔者就我院从201
5、1年2月〜2013年3月所收治的62例肝胆管结石并胆管狭窄患者的治疗方法及效果进行探讨分析，以总结有效的手术方法，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院从2011年2月〜2013年3月所收治的62例肝胆-管结石并胆管狭窄患者，均经过CT检查、B超检查、胆道镜、磁共振胆道成像等确诊，其中男性患者32例，所占的比例是51.6%,女性患者30例,所占的比例是48.4%；年龄26〜75岁，平均年龄(49.7±2.5)岁；病程4个月〜8年，平均病程(5.2±0.3)年。将其随机平均分为观察组和对照组，每组患者31例，两组患者一般资料差异无统
6、计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法对肝胆管结石并胆管狭窄所采取的治疗策略是解除梗阻、通畅引流、去除病灶，通常根据患者的发病原因、结石大小、病理、狭窄情况等，采取相应的方式。观察组患者采取肝叶、肝段切除手术，针对病灶位置、范围及恶化程度，合理选择，切除局部肝叶或者是肝段。本组患者中，左半肝切除患者8例，所占的比例是25.8%,左外叶切除患者11例，所占的比例是35.5%,右半肝切除患者9例,所占的比例是29.0%,双侧多肝段切除患者3例，所占的比例是9.7%。对照组患者给予肝胆管切开取石术，同时结合放置T管引流，胆肠吻合、肝胆
7、管狭窄矫正治疗。1・3观察指标治疗后，观察两组患者并发症发生情况，复查胆管内有无残余结石，随访了解患者术后的复发情况，并进行对比。1・4统计学方法采用统计学软件SPSS17.0分析，计量资料采用平均数土标准差（x±s）来表示，采用t检验，计数资料采用百分数表示，采用％2检验，以P<0.05为显著性差异，表示具有统计学意义。2结果两组患者均未出现手术死亡病例，观察组患者中，有1例患者出现胆漏、2例患者出现切口感染，对照组患者有9例患者出现类似症状，经过相关对症治疗，症状改善，两组患者未出现肝损害、大出血等严重并发症患者。观察组患者的并发症发
8、生率明显低于对照组,其差异存在着统计学意义（P〈0.05）；观察组患者的术后残石率明显低于对照组，其差异存在着统计学意义（卩〈0.05）；经术后1〜2年随访，观察组术后复发患者2例,所占的比例
