解除劳动关系及工伤赔偿协议书.doc

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1、解除劳动关系及工伤赔偿协议书雇主：（以下简称甲方）劳动者：（男，出生年月日：，身份证号码：，户籍地址：，籍贯：，以下简称乙方）2008年5月30日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果造成骶骨受损。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。现乙方工伤医疗期届满（医院已通知其出院），伤情稳定，正在逐步恢复。其家属提出回家休养，并要求一次性赔偿。双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。第一条：甲方于本合同签署当日，一次性向乙方支付赔偿金人民币肆万伍仟元整（￥

2、45000.00元）。（其费用包括但不限于误工费、医疗费、营养费、精神损失费、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金等工伤待遇），双方自本协议签订之日起解除劳动关系。第二条：乙方同意甲方一次性支付本协议“第一条”规定的款项，乙方收到相应款项后应签署收款凭据；否则甲方有权拒绝支付。第三条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦自原放弃提请伤残鉴定赔偿的权利（约四-五万元的赔偿），双方之间无其他纠葛。第四条：本协议自双方签字之日起生效。本协议一式二份，双方各执一份。雇主（甲方）：（签字）劳动者（乙方）：（

3、签字）签署日期：2009年月日2第页，共计1页关于处理工伤赔偿的协议书发包方：（以下简称甲方）承包方：（以下简称乙方）分包人：（以下简称丙方）2008年5月30日，在工作期间发生工伤事故，其结果造成骶骨受到伤害。事故发生后三方立即对采取了积极的医救措施，并已承担了医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。现工伤医疗期届满（医院已通知其出院），伤情稳定，正在逐步恢复。其家属提出回家休养，并要求一次性赔偿。三方现就工伤之赔偿达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。1：工伤住院所用医疗费、护理费、生活费计人民币39380元，支付一次性工伤赔偿金计人民

4、币30000元，合计69380元。有三方共同承担，其中：甲方承担45000元，乙方承担15000元，丙方承担9380元。2：三方同意有丙方出面与刘传明签定《解除劳动关系及工伤赔偿协议书》，并在签署协议书后一次性支付赔偿金人民币叁万元整（￥30000.00元）。（其费用包括但不限于误工费、医疗费、营养费、精神损失费、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金等工伤待遇），丙方自本协议签订之日起与解除劳动关系。3：本协议自双方签字之日起生效。本协议一式三份，三方各执一份。甲方代表：（签字）乙方代表：（签字）丙方代表：（签字）签署日期：2008年9月25日2第页，共计

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