探讨维持性血液透析患者的心理特征及护理对策.doc

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1、探讨维持性血液透析患者的心理特征及护理对策【摘要】目的探讨维持性血液透析患者的心理特征及护理对策。方法选取我院收治的血液透析患者56例进行分析讨论，研究患者的不同心理特征，针对性实施护理干预措施，比较心理干预前后患者的整体临床效果。结果此组患者通过心理特征分析以及相关的护理对策后，患者的心理存在问题较干预前明显减轻，与干预前比较具有显著差异（P〈0.05）有统计学意义。结论血液透析的患者通过心理特征分析探讨，实施护理对策措施，能够保证患者情绪稳定，积极的配合治疗与护理工作，强化透析治疗的效果，患者的生活质量明显提高，值得临床上使用推广

2、。【关键词】血液透析；心理问题；护理干预临床上进行血液透析多数为慢性肾功能衰竭的患者，此疾病具有病程较长的特点，因此长期的疾病会影响到患者的生活质量，往往患者会产生复杂的心理变化［1］。疾病本身和透析出现的并发症及社会、家庭的影响就已经对患者产生巨大的压力，患者内心会出现恐惧、焦虑、紧张、抑郁等心理问题，心理问题直接影响到患者血液透析的治疗效果及生存质量。现将我科收治的82例血液透析患者的心理进行分析及护理措施探讨如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院收治的血液透析的患者56例进行分析，其屮男性患者39例，女性患者17例，年龄在19

3、-88岁之间，平均年龄4&12土2.39岁。其中患有慢性肾炎的患者19例，糖尿病肾病的患者19例，高血压肾病的患者10例，多囊肾的患者8例，狼疮性肾病的患者3例病程在2个月-32年。1・2方法1.2.1针对此组患者进行系统分析存在的心理特征如下：①否认不接受心理：大多数患者在初次告知诊断结果后进行血液透析治疗时，会产生怀疑的心态，特别是患者无任何症状或平常身体状况好在体格检查时被查出的患者，不能接受自己患有此病，甚至拒绝透析治疗。②焦虑、恐惧心理：血液透析初次治疗的患者由于对其不了解，常会表现恐惧、紧张、焦虑的心理变化。由于以血液透析

4、维持治疗的患者，长时间受疾病的折蘑，而且给患者的生活、工作造成改变和经济负担重。由于环境的陌生，血液透析时穿刺的疼痛，透析时见血液循环等都会导致患者出现焦虑、恐惧心理变化。③绝望的心理：血液透析的患者疾病迁延不愈，导致家庭经济负担加重，使患者出现绝望的生理，往往表现为悲观绝望，独处、寡言少语。有关报道研究，［2］对持续性血液透析的患者心理存在着不同程度存在抑郁状态。加上透析后产生一些并发症，使患者受到很大的痛苦，导致心情抑郁，缺乏战胜疾病的信心。④担心的心理：血液透析的患者在进行治疗是主要担心的就是回归社会及经济承受能力的心理，由于透

5、析要每周进行2-3次，是正常的生活和工作遭到严重影响，患者会担心自己的生活质量,长期治疗的经济费用会为家庭带来困扰。1.2.2对于血液透析患者的心理特征，采取的相应的护理对策：①加强护患沟通：主动与患者进行•交谈，了解患者的病情及心理变化特点，对于患者出现的心理问题给予相应的针对性的心理护理，对于不能接受自身疾病事实拒绝受透析治疗的患者。护士应加强对患者进行心理安慰，合理的解释工作，使患者了解病情，适当的对患者进行鼓励和教育，使患者更加信任医护人员，消除或减轻患者的陌生感。对于患者及家属提出的问题要给予合理的解释，安排新患者和其他有透

6、析经验的患者进行沟通，讲解透析治疗的重要性、可行性以及必要性。②健康宣教：对血液透析患者可运用口头讲解，也可使用书面的形式，向患者发放宣传资料，必要时定期开展血液透析的座谈会，全而的讲解相关疾病知识。已减轻或消除患者焦虑与抑郁心理，最终能够积极配合治疗。③提高操作技术水平：血液透析通路是血液透析患者生命线，他直接影响到患者的治疗，这与护理人员的技术密切相关［3］。熟练掌握动静脉痿的各项操作流程，为患者减轻痛苦,加强在透析过程的每一项护理操作要熟练操作规程以及对于常见并发症的观察和紧急问题的处理，均会减少患者抑郁、悲观绝望的心理，从而增

7、加患者的安全感。④加强社会支持系统：针对患者的家属做好宣传教育工作，同时做好家属的心理护理，建议患者家属禁止患者面前谈论费用问题,以免加重患者担心绝望的心理。多对患者进行鼓励与支持，增加患者的信心。对于社会支持如医保政策、低保政策要向患者及家属讲解告知。向患者说明早期进行血液透析治疗可稳定病情，提高生存质量。1.3效果评定对于此组患者在入院时以及采取相应的护理措施后分别进行问卷调查，问卷内容包括：否认不接受心理、焦虑恐惧心理、绝望心理和担心心理。每项设置四个以问卷的形式进行调查统计。1.4数据处理经数据统计进行数据分析方法采用统计学软

8、件SPSS13.0进行统计分析。2结果此组患者护理干预后经调查问卷统计分析，其不良的心理状态均得到不同程度的消除或减轻。护理干预后与入院时具有显著差异(P〈0・05),有统计学意义，见表1。3讨论血液透析病人在透析治疗的