泌生影本见习3.ppt

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1、生殖系统前列腺前列腺直径一般不超过5CM。CT：正常前列腺呈椭圆形软组织密度影MRI：正常前列腺在T1WI上呈较低信号，比较均匀；T2WI可显示中央区、移行区和周围区；中央区信号较低，周围区因腺体含水量较大，信号较强，移行区很细窄，信号低。正常前列腺CT表现前肌纤维质移行带周围带中央带横断面前列腺增生多见于老年男性。临床表现：排尿困难、排尿不尽、尿次增多。主要发生在前列腺中央区：腺体增生、间质增生或两者混杂。CT表现：前列腺增大，向膀胱底部突入，边缘光滑，密度均匀，一般是两侧对称，但可一侧肥大明显。前列腺增生（膀胱造影）膀胱造影

2、：膀胱底部弧形压迹，肿物影向膀胱内突入，边缘光滑整齐，略呈分叶状。前列腺增生（突入膀胱）MRI表现：前列腺增生主要发生在中央区，T2WI上显示中央区增大，混杂高、低结节状异常信号影；周围区受压变薄。矢状面显示更为清楚。女性生殖系统影像检查技术X线诊断超声诊断CT诊断MRI诊断X线诊断骨盆平片子宫输卵管造影：主要观察输卵管是否通畅，子宫有否畸形。盆腔动脉造影：可显示髂内动脉及子宫动脉。主要用于：（1）生殖器官的血管性疾病如动脉瘤和血管畸形；（2）经导管作局部治疗；（3）确定盆腔肿块的血供、来源和性质。盆腔X线平片子宫输卵管造影显示

3、子宫颈管、子宫腔及两侧输卵管的位置，双侧输卵管通畅情况。检查目的：了解不孕症原因（输卵管梗阻或不通畅）、生殖道畸形的类型和性质；诊断输卵管的慢性炎症、积水及结核性病变、子宫肿瘤正常造影的子宫形态呈倒置三角形，底边在上，为子宫底，下端与子宫颈管相连。宫腔上部两侧为子宫角，与输卵管相通。两侧壁和宫底光滑整齐。子宫颈管呈长柱形，边缘呈羽毛状。两侧输卵管自子宫角向外并稍向下走行，呈迂曲柔软的线条状影，可分峡部、壶腹部及伞端；如果输卵管通畅，造影剂可进入腹腔。CT平扫（正常子宫及左侧卵巢纤维上皮瘤）子宫检查前3小时服1％泛影葡胺1000

4、ml以充盈小肠；膀胱适量充盈，觉有尿意时扫描。MRI检查优点轴-矢-冠状三维多层面成像极好的组织对比和空间分辨率对阴道、宮颈、子宫和卵巢恶性肿瘤准确分期，帮助临床选择治疗方法及疗效的观察正常子宫矢状面矢状位T2WI内膜肌层结合带子宫先天畸形(CongenitalAnomalies)子宫是由两条侧腹中肾管向中线靠拢、融合、中隔吸收而形成的。在胚胎发育的任何时期出现停滞，即可造成不同类型的畸形。常见子宫畸形分类：子宫发育不全、单角子宫、双角子宫、双子宫、子宫内隔单角子宫（碘油造影）双角子宫（碘油造影）双角子宫（CT增强）双角子宫（T

5、2WI）双子宫（双宫体、宫颈）子宫、输卵管结核多为双侧性，先累及输卵管，逐步蔓延至子宫和子宫颈。子宫输卵管造影：1、宫腔边缘不规则，严重时子宫狭小、变形；2、宫颈管僵直、边缘不整；3、输卵管狭窄、变细、僵直、边缘不规则，管腔局限性狭窄与憩室状突出相间。由于多数溃疡形成的小瘘道，形成植物的根须状，是结核的重要征象。4、严重时输卵管可发生完全闭塞。输卵管结核（碘油造影）慢性输卵管炎多为双侧性子宫输卵管造影：炎症易于造成伞端或输卵管腔内粘连，使输卵管不通。阻塞近侧输卵管扩大，可形成输卵管积水，可粗如拇指。如碘化油进入积水的输卵管内，显

6、示为多数油珠集合在一起，这是非结核性炎症的重要征象。碘油造影CT平扫输卵管炎、积水子宫内膜结核子宫肌瘤影像表现平片：肿瘤钙化，显示高密度影超声：子宫大、肿瘤结节呈圆形低回声或等回声区、子宫内膜回声移位和变形CT：子宫增大、密度等于或低于正常子宫T1WIT2WI子宫肌瘤（单发）T1WI：局限性圆形中等信号T2WI：均匀低信号，边界清楚T1增强对检出和定性无帮助子宫肌瘤（多发）冠状T2WI囊性畸胎瘤（皮样囊肿）X线：盆腔内钙化灶。CT：密度不均的低密度肿块，内含有多种组织如脂肪、钙化、牙或骨组织。壁常有钙化。MRI：以含有较多脂肪为

7、特征的肿块，不论T1WI还是T2WI其信号强度与脂肪相当，即T1WI呈极高信号，T2WI信号稍减弱，钙化与毛发等呈低信号。CT增强扫描及3D-VR重建，双侧卵巢畸胎瘤T1WIT1WI+抑脂T2WIT2WI卵巢畸胎瘤