计划免疫与预防接种.ppt

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1、婴幼儿的生长监测及预防接种第一节生长监测学习目标掌握测量婴儿体重、身长的方法。掌握婴儿身高、体重、头围、胸围和上臂围的测量；学会根据测量的数值正确记录婴儿生长发育曲线。人体测量学的作用骨骼测量提供人类在系统发育和个体发育的各个阶段的骨骼尺寸。帮助我们了解人骨骼发展的情况以及相互关系﹐同时也可以了解骨骼在生长和衰老过程中的变化等等。婴幼儿体格发育的主要指标体重身高上臂围头围胸围婴儿体重的测量体重：是人体总的质量，综合反映骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏质量，在一定程度上反映营养状况。●测量器械1、杠杆式体重秤。2、

2、指针式体重测量仪3、电子液晶体重测量仪器4、婴儿台式测量仪5、体重身高测量仪测量的时间●0-6个月：体重：1次/月；●6-12个月：体重：1次/两个月●13-36个月：体重：1次/三个月▲每一次测量的结果都要做记录。体重测量方法测量方法受试者排空大小便，穿短内裤，赤足轻轻踏上秤台直立于正中或坐于座板上，手不乱动或接触其他物体。调整砝码至杠杆平衡，记下读数至最小刻度，测量误差不超过±0.1kg。★注：每次测量体重时要连续测三次，用两个相近的数字的平均数作为记录数字，记录到小数点后两位数。婴儿体重测量的特殊情况

3、随年龄的增加儿童体重的增长逐渐减慢，出现婴儿期和青春期两个生长高峰。儿童体重的增长为非等速的增加，进行评价时应以个体儿童自己体重增长的变化为依据，不可用“公式”计算来评价，也不宜以人群均数(所谓“正常值”)当作“标准”看待。当无条件测量体重时，为便于医务人员计算小儿用药量和液体量，可用以下公式估计体重：出生体重3.2KG左右;3月前体重(月龄×0.8)+3.2KG;4-6月体重(月龄×0.6)+3.2KG;7-12月(月龄×0.4)+3.2KG或6+(月龄×0.25);大于1岁体重(年龄×2)+8婴儿身长的

4、测量●身高(长) ——身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。多数3岁以下儿童立位测量不易准确，应采取仰卧位测量，立位与仰卧位测量值相差1～3cm。测量器材常用的有：●人体测高计：由带mm刻度的主尺、底座、顶端固定尺座、套在主尺上的活动尺座及直尺组成。●马尔丁测高计：结构与人体测高计同，但无底座，特点是携带方便。●卧式身长计：用于测量3岁前婴幼儿的。须注意，卧位身长通常比同一个体所测得立位身高值大1～3mm。▲使用前应用水平仪检查身高计是否放置平稳；用直角尺检查滑测板与立柱（或活动尺）是否垂直；用标准钢卷尺校正刻

5、度尺，误差不得超过±0.2%。测量－婴幼儿用卧式测板－3岁以上儿童用身长计－精确至0.1cm身长身高婴幼儿量床测量方法：脱去鞋袜，尽可能穿单衣裤1、卧式身长：婴儿仰卧位，双眼直视正上方，头和肩胛间、臀、双足跟紧贴测量板，双膝由测量人员压平。测量人员目光读取头顶垂直延线的数值。2、立式身高：被测人员直立，头和肩胛间、臀、双足跟贴紧测量板，测量人员目光读取头顶水平延线的数值。▲注每次测量身高要连续测三次，取两个相近数字的平均数作为记录数字，取小数点后一位数。测量身高的注意要点不要穿鞋头枕后，肩甲间和足后跟要在一

6、条水平线上双眼平视前方测试人员读取数值测量的时间●0-6个月：身长：1次/月；●6-12个月：身长：1次/两个月●13-36个月：身长：1次/三个月▲每一次测量的结果都要做记录。身高测量的特殊情况身高(长)的增长规律与体重相似。年龄越小增长越快，也出现婴儿期和青春期二个生长高峰。出生时身长平均为50cm，1岁时身长约75cm；2岁时身长约85cm；2岁以后每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。3.头围与胸围的测量（1）头围头围的增长与脑和颅骨的生长有关。出生时头相对大，平均32-34cm；1岁时头围约为4

7、6cm；2岁时头围约48cm；2～15岁头围仅增加6～7cm。头围的测量在2岁以内最有价值。头围☆规律婴幼儿期连续追踪测量头围比一次测量更重要。头围大小与双亲的头围有关（与遗传有关）；较小的头围常提示脑发育不良；头围增长过速往往提示脑积水。☆测量－软尺紧贴头皮，前起眉弓上缘，后经枕骨结节，左右对称，环绕一周－精确至0.1cm（2）胸围胸围代表肺与胸廓的生长。出生时胸围32cm，略小于头围1—2cm。1岁左右胸围约等于头围（约为46cm）1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围+年龄-1cm)。1岁左右头围与胸

8、围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延后。胸围☆规律－出生时32cm，小于头围1~2cm，1~1.5岁两者相等。1岁~青春期胸围＝头围＋年龄－1（cm）。☆测量－平静呼吸，双手自然下垂，两眼平视－软尺前经乳头上缘，乳腺已发育的女孩，经胸骨中线第4肋间，后绕两肩胛下缘一周。－取呼、吸气的平均值。－精确到0.1cm。☆头围、胸围的测量次数6个月内