产前检查知多少.ppt

《产前检查知多少.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、产前检查知多少目前产前检查的主要项目均是根据卫生部和中华医学会妇产科分会发布的《孕产期保健工作规范》和《孕前和孕期保健之南（第1版）》确定的。一、概述二、初次产前检查三、孕中期检查四、孕晚期检查五、高危妊娠六、妊娠期需特别注意的情况学习内容1.产前检查的目的2.孕期检查次数及孕周3.主要检查项目一、概述确定孕龄；确定孕妇和胎儿的健康状况；发现高危孕妇，及早干预；制定孕期保健计划；获得良好的母婴妊娠结局。1.产前检查的目的根据末次月经或B超推算预产期。及时发现、监测和处理孕期并发症/合并症情况，如存在内外科、传染性或精神疾患，需要转诊

2、或会诊；如存在大三阳和肝功能异常，需要及时治疗或转诊。要根据每一位孕妇的具体特点，制定产前检查计划，包括检查时间、项目内容和分娩计划等。应从确诊早孕开始。检查时间：妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周在36周前可4周检查一次、37-40周则需每周检查一次，共需9-11次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。2.孕期检查次数及孕周早期妊娠（孕早期）：中期妊娠（孕中期）：晚期妊娠（孕晚期）：停经-13+6周14周-27+6周28周-41+6周妊娠分期正常分娩在孕37-42周之前

3、，即告诉孕妇在预产期前3周至后2周内分娩均属正常。妊娠不足37周分娩为早产，超过42周为过期妊娠。月经周期正常的人可用此方法计算预产期，如果月经不规律，医生会结合出现早孕反应和胎动的时间以及B超来判断。请孕妇计算自己的预产期并牢记。询问病史：家族史、个人史、月经史、妊娠史、既往病史和现病史；体格检查：包括全身和妇科检查，如血压、体重、宫高、腹围等；辅助检查：化验、B超、心电图等3.主要检查项目任何一种疾病的诊断均需要通过病史采集、体格检查和辅助检查来做综合分析和判断，以便做出正确的处置。孕期通过测量血压、体重、宫高、胎位、胎心率，血

4、尿常规化验及感染疾病筛查和B超等产前检查项目，可及时了解胎儿的生长发育和母亲健康状况，避免胎儿生长过大或生长受限（过小）；及时处理母亲并发症，尤其是妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血等，将妊娠并发症对母婴的危害降到最低。随着预产期的临近，医生将评估胎儿大小，结合盆骨情况，对分娩方式及分娩地点提出建议，告知孕妇临产的表现，为孕妇提供医学指导意见。时间：6-13+6周1.询问病史2.个人健康指标3.体格检查4.辅助检查二、初次产前检查孕妇基本情况：年龄、职业、文化程度等。现病史：目前患有的疾病以及治疗情况，目前的不适症状。月经史：初潮

5、时间、周期是否规律、末次月经。生育史：自然/人工流产史、难产史、早产、死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。1.询问病史医生询问病史是做出正确诊断的第一步，因此每一位孕妇均应如实回答医生的问题。医生也要注意保护好孕妇的隐私，特别是在发现孕妇梅毒/HIV筛查阳性时。首次产前检查医生会问的比较详细，在每次复查时主要询问目前存在的症状和体征，并提供相应的建议。避孕史：曾经使用的避孕方法。既往史：曾经患过的疾病。夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视力障碍、神病等。手术史：曾经做过的手术。血压体质指数血糖血红蛋白2.个人健康指标孕妇的正常血压正

6、常血压<140/90mmHg孕妇正常血压为收缩压低于140毫米汞柱（mmHg），舒张压低于90毫米汞柱（mmHg），即<140/90mmHg，与非孕时的成人一样。孕期血压较基础血压（孕前）升高30/15mmHg,然而低于140/90mmHg时，不作为诊断依据，但必须严密观察。测血压：测量前被测者至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛，排空小便，全身放松。体质指数体质指数（BMI）的计算公式：BMI=体重（kg）/[身高（m）]2我国健康成年人的BMI正常范围为：18.5-23.9kg/m2

7、BMI<18.5为消瘦，BMI24.0-27.9为超重，BMI≥28.0为肥胖。附表：孕期体重总增重范围和增重速率*孕前体重状态BMI（WHO)**孕期总增重（kg）孕中、晚期增重速率（范围，千克/周）体重不足<18.512.6-18.00.50（0.45-0.60）体重正常18.5-24.911.2-15.80.40（0.36-0.45）超重25.0-29.96.8-11.20.27（0.23-0.32）肥胖≥30.05.0-9.00.23（0.18-0.27）此表是2009年美国医学研究院（IOB）最新推荐的孕期增重范围和速率。

8、*按照孕早期增重0.5-2.0千克计算**BMI判断标准是根据WHO的建议。双胎孕妇孕期总增重推荐值：孕前体重正常者为16.7-24.3千克；孕前超重者为13.9-22.5千克；孕前肥胖者为11.3-18.9千克。因为至今没有中国孕妇