混合痔护理查房(3).ppt

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1、混合痔护理查房主讲人：XXXXXXXXXXXXXXXXXX参加人员：肛皮病区全体护士时间：2014-7-25地点：示教室一、疾病相关知识---郭婵媛二、病史资料收集---郭婵媛三、护理诊断及合作性问题---向安敏四、护理措施及护理计划---向安敏五、健康教育---代佳护理诊断及合作性问题护理措施及护理计划---向安敏术前护理诊断/问题1p:便血—1、与疾病本身引起出血有关2、与湿热下注，血络受损有关2P:疼痛—1、与痔核脱出、嵌顿有关2、与湿热下注，固摄失司有关3P:活动无耐力—与肝脏功能受损、能量代谢障碍有关4p:舒适的改变—1、与肛门坠胀，肿物脱出有关2、与湿热下注，经络阻滞、血运不畅

2、有关5P:知识缺乏—缺乏疾病相关知识、担心便血是恶性疾病6P:焦虑/恐惧—1、与陌生环境及担心预后有关2、与病情反复、久治不愈、隔离治疗有关7P:潜在并发症—感染护理诊断/措施/计划2014-07-0311:001p:便血—1、与疾病本身引起出血有关2、与湿热下注，血络受损有关护理措施1I1、观察病人出血的色、质、量、以及与粪便是否混合。2、痔长期出血可导致贫血，观察病人的生命体征情况，神志、面色，有无心慌、头晕、发热不适，如有应及时报告医生，协助处理。3、指导病人卧床休息，改变体位时动作应缓慢，避免剧烈活动，减少不必要的检查和搬动。4、保持肛门部清洁卫生，勤换内衣裤。5、嘱病人如厕时勿久

3、蹲，保持大便通畅。6、向病人解释出血原因，消除病人恐惧心理。评价2014-07-0410:001O病人出现的便血量有所减少。护理诊断/措施/计划2014-07-0311:002P：疼痛—1、与痔核脱出、嵌顿有关2、与湿热下注，固摄失司有关护理措施2I1、观察疼痛的性质、程度、持续时间及伴随症状。2、注意观察痔核脱出情况，如脱出较轻，可用手轻轻拖回肛内，并用中药热敷。3、指导患者正确进行中药熏洗以促进血液循环，减轻疼痛。4、疼痛剧烈时应卧床休息，以侧卧位为佳。5、保持大便软化通畅，防止便秘，以减轻排便时的疼痛，并养成每日清晨排便习惯。6、做好情志护理、心理疏导，分散其注意力，或看书、听音乐、

4、聊天以减轻疼痛。评价2014-07-0412:002O1、病人疼痛减轻。2、病人能掌握缓减疼痛的有效方法。护理诊断/措施/计划2014-07-0312:003P：活动无耐力—与肝脏功能受损、能量代谢障碍有关。护理措施3I1、养成规律良好的生活习惯。2、适当活动，但注意休息，要保证充足的睡眠。3、症状明显时应卧床休息，加床档保护防止发生意外，专人陪护，根据病情好转情况，应进行适当的体育活动，避免过度劳累和重体力劳动，保持病区地板干燥平整，以防跌倒。4、肝功能正常1-3个月后可日常活动和工作。休息原则是：动静结合，适当运动。如进行户外散步、太极拳等。运动量应逐渐增加，以不疲劳为度。患者应每天保

5、持10小时以上的休息，餐后原则上应卧床休息半小时至1小时。评价2014-07-0413:003O患者能参加适当户外活动。护理诊断/措施/计划2014-07-0312:004P:舒适的改变—1、与肛门坠胀，肿物脱出有关。2、与湿热下注，经络阻滞、血运不畅有关。护理措施4I1、观察肿物脱出的大小、颜色、脱出物表面有无糜烂、分泌物、坏死。2、病人宜卧床休息，勿久站或久蹲，避免过度活动。3、出现轻微痔核脱出时，可用手轻轻将其回纳，如出现有钳顿时应及时报告医生。4、注意肛门部清洁，保持皮肤清洁干燥，注意个人卫生，勤换内裤。5、养成良好排便习惯，便后用温开水清洁肛周皮肤，并用中药熏洗坐浴、熏洗以(清热

6、利湿、活血消肿)；肛内用马应龙痔疮膏、普及痔疮栓等，有利于缓减肛门坠胀、收缩痔核。评价2014-07-0413:004O病人舒适度有所提高。护理诊断/措施/计划2014-07-0312:005P：知识缺乏—缺乏疾病相关知识、担心便血是恶性疾病。护理措施5I1、向患者及家属讲解本病发展的一般过程,手术治疗的必要性，使之积极配合治疗和护理。2、讲解本病术前、术后的注意事项、配合知识，常见症状和治疗、护理方法。3、讲述术后如何正确翻身、活动、床上排便的方法以及主要注意事项。评价2014-07-0413:005O患者能基本掌握本病的相关知识。护理诊断/措施/计划2014-07-0312:006P:

7、焦虑/恐惧—1、与陌生环境及担心预后有关。2、与病情反复、久治不愈、隔离治疗有关。护理措施6I1、向病人介绍病区环境及主管医护人员使病人尽快熟悉，提供安全舒适的休息环境。2、介绍同类疾病的治愈病例，以增强其治疗信心。3、向病人介绍本病常见症状及手术方式。4、对患者进行消毒隔离指导，如固定自己的餐具、衣服分开洗，对排泄物、分泌物进行消毒隔离，因此病人思想负担重、精神压力大，应多与患者交流沟通，要保持乐观情绪，良好的心态，过