凯西莱治疗酒精性肝病的临床疗效观察.doc

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1、凯西莱治疗酒粘性肝病的临床疗效观察【关键词】凯西莱凯西莱（硫普罗宁）为一种新型的含疏基类药物，在参与生化代谢等方面具有重要作用。可对抗多种类型的肝损伤，保护肝线粒体结构、改善其功能，促进肝细胞再生及活性氧的清除。而洒精性肝病常伴明显肝损伤，对此人多给了高蛋门饮食及支持治疗。根据凯西莱的药理作用及对病毒性肝炎和其它肝病有一定疗效，应用凯西莱治疗酒精性肝病患者60例进行临床疗效观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料近年收治酒精性肝病60例，其屮男46例，女14例，年龄30〜66岁。分为两组，对照组30例，治疗组30例。1.2诊断方法患者有乏力、纳差、球黄等症状，皮狀黄染等体征，肝

2、功能异常，病毒标志（甲，乙,丙，T,戊）全部阴性，有饮酒史5〜10年，同时排除其它肝损害。1.3治疗方法治疗组用凯西莱注射剂4OOmg,静脉滴注，每日1次，连用2周;对照组用阿拓莫兰1.2g,静脉滴注，每日1次，连用2周。两组给予同样的对症支持治疗。1.4疗效判定显效:症状消失，肝功能恢复正常，有效:症状消失或减轻，ALT、AST下降事治疗前的2/3,无效:症状无改善，ALT、AST下降v治疗前的2/3。2结果见表1〜2。表1两组治疗前后肝功能变化比较（略）治疗前后两组的肝功能变化无明显差异，总有效率均有80%以上。毒副作用:在川药期间，治疗前后两组的肾功能、血丿求常规及心电图检查

3、均无明显变化。3讨论凯两莱乂称硫普罗宁，为含游离筑基（SH）的甘氨酸衍生物，在日本等10多个国家早已经用于临床。其临床作用[1,2]具有：（1）清除H由基:务种H由基（OH・，H2O2,02-）可以氧化细胞膜和线粒体膜中的不饱和脂肪酸，氧化具有重要生理功能的合疏基酶和蛋白质。凯術莱通过提供白身结构中藐基，抑制或减少肝细胞膜及线粒体膜过氧化脂质体形成，并可活化体内抗氧化剂超氧化物歧化酶，维持体内还原型谷胱甘肽浓度，化解有害的白由基，增强肝脏解毒功能，稳定细胞膜和线粒体膜，保护肝细胞。（2）作为膜稳定剂，能降低线粒体ATP酶活性,升高细胞内ATP含量，改善肝细胞微细胞结构的功能，参与肝

4、细胞蛋白质、糖代谢，从而影响肝细胞的能景代谢。（3）凯西莱通过酶水解后生成的廿氨酸，既可作用合成核甘酸合成原料，促进肝细胞DNA合成，乂可作用合成蛋白质的原料，从而促进肝细胞DNA及蛋白质的合成，有利于受损肝细胞的修复，促进肝细胞再生。（4）凯两莱还可加快乙醇的降解、排淤，防止甘汕三酯的堆积，对洒精性肝损伤具有显箸对抗作用;对重金属和药物屮毒具有解毒作用;还具有防治化疗的毒副作用和升白细胞的功效，可作为T扰索抗病毒治疗的辅助用药。本纟fl资料表明，洒精性肝病患者使用凯西莱治疗与使用阿拓莫兰治疗，疗效一致，毒副作用少，与阿拓莫兰比较，两者间无明显统计学差异，凯西莱具有保川：、降酶作用

5、，故是治疗酒精性肝病的安全、有效药物。且价格便宜，易于推广。【参考文献】1唐望先，杜荔筲，张文英，等.硫普罗宁对D■氨基酸半乳糖所致肝损击保护作用.屮华肝病杂志，1997,5（1）:53-54・2魏东，兰青青•新药凯西莱•中国生化杂志,1997,18（6）:322・323.作者单位:650101云南昆明，昆明医学院第二附属医院消化内科（编辑:黄杰）作者：李英赵公芳黄华柳利明李新华刘国彬李未华