常用消毒剂的正确配置.ppt

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1、常用消毒剂的正确配置、使用余敏芬内容提要消毒剂的种类消毒剂的应用原则消毒剂浓度的表示方法、换算、计算与配制临床常用消毒剂消毒与灭菌消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理。消毒剂：用于杀灭传播媒介上病原微生物，达到消毒要求的制剂。灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。消毒药物基本种类消毒剂应用原则根据物品污染后的危害程度选择消毒剂1.凡是高度危险的物品，必须选用灭菌剂，以期收到灭菌效果。既灭菌水平必须达到使合污染微生物的戚概率小于10-6（100万件只允许一件）2.凡

2、中度危险性物品，达到消毒即可。可选择中效或高效的消毒剂，要求消毒后微生物的存活率为10-33.凡低度危险性物品，一般可选用低效消毒剂。根据污染微生物的种类选择消毒剂对受到致病性芽胞菌、真菌孢子和抵抗力强、危险程度大的病毒污染的物品，选用高效的消毒剂和灭菌剂。对受到致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体污染的物品，选用中、高效消毒剂。对受到一般性细菌和亲脂病毒污染的物品，选用中效或低效消毒剂。根据所消毒物品的性质选择消毒剂畏热畏湿的物品应选用甲醛或环氧乙烷气体消毒或灭菌。器械浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀的灭菌剂。光滑物体表面，可选用液体消毒剂擦拭，多孔表面应

3、选择喷雾消毒剂。皮肤粘膜消毒应选择对皮肤刺激损害小、安全的消毒剂。化学消毒剂应按照用多少配多少、何时用何时配的原则。防止消毒剂的污染配制正确达到足够的溶度存放容器要清洁，并加盖放入物品要干燥，不能带水份应按期使用、按时更换，不过期使用。各种浓度之间的换算关系1.百分浓度与百万分浓度的换算：百分浓度（%）=百万分浓度÷10000百万分浓度（ppm）=百分浓度×100002.百分浓度与毫克升浓度的换算：毫克升浓度(mg/L)=百分浓度×10000百分浓度（%）=毫克升浓度÷100003.稀释倍数与百分浓度的换算：稀释倍数=原药浓度÷稀释后浓度稀释后的百分浓度=原药浓度

4、÷稀释倍数各种浓度的计算配制方法用稀释浓度计算方法，既药物总含量在稀释前与稀释后其绝对多数不变。公式为：C1×V1=C2×V2C1为原液浓度（%），C2拟为稀释浓度，V1为原液容量（ML），V2为稀释液的容量。例：配制0.3%的过氧乙酸1000毫升，需15%的过氧乙酸多少毫升？加水多少毫升？15%×V1=1000×0.3%V1=1000×0.3%÷15%V1=20毫升需加水1000-20=980毫升例2：配制300mm/L84液1000毫升，需用有效氯含量5%的84液多少毫升先把百分浓度换算成毫克升浓度：5%×10000=50000mm/L50000mm/L×V1

5、=300×1000V1=300000÷50000=6毫升化学消毒剂的使用方法消毒剂溶液浸泡、擦拭、喷洒或进行气溶胶雾熏蒸。主要有甲醛，过氧乙酸以及含氯消毒剂直接用药物粉剂处理。主要为含氯消毒剂消毒药液配制、使用流程配制消毒药液者按要求对药品名称、剂量、有效期进行核对↓配制消毒药液者按要求做到自身防护↓配制消毒药液者配置前，按要求先在塑料容器中盛放适量水↓配制消毒药液者（2%戊二醛、含氯制剂），待完全溶解，测试浓度（比色）↓配制消毒药液者（2%戊二醛、含氯制剂），待完全溶解，再放置物品。注意事项需在容器盖上贴有：药品名称、剂量、溶剂和溶质按《消毒技术规范》进行微生物

6、监测消毒药液微生物监测（+）作跟踪采样、调查、整改过期药液退回领药处，不得随意丢弃医院感染管理兼职人员进行集中管理二元消毒药液一旦放置AB包，容器外写明配制时间（即进入使用天数倒计时）临床常用消毒剂使用（一）醛类1.戊二醛是第三代化学灭菌剂的代表，被称为冷灭菌剂具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小，稳定性好等特点，缺点是作用较慢。适用于不耐热诊疗器械、器具与物品听浸泡消毒与灭菌使用方法一、诊疗器械、器具与物品听浸泡消毒与灭菌将冼净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的戊二醛中完全浸没，并应除去器械表面的气泡容器加盖，温度20-25，消毒作用到产品使

7、用说明的规定时间，灭菌作用10H灭菌后物品以无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再无菌纱布等擦干后使用。二、内镜的消毒或灭菌使用不低于2%的戊二醛消毒液内窥镜浸泡消毒浸泡消毒胃、肠和十二指肠镜作用时间大于10分钟，支气管镜作用时间大于20分钟，分枝杆菌等特殊感染作用时间大于45分钟。一般医疗器械和内窥镜浸泡灭菌作用时间大于10小时。注意事项诊疗器械、器具与物品消毒前应彻底清洗干燥。新启用的诊疗器械、器具与物品先除去油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂干燥后及时消毒灭菌戊二醛对人体有毒性，应在通用良好的环境中使用，对皮肤和黏膜有刺激性，使用时应注意个人防护。不慎接触

8、，应立即用