执业护士2017专业实务真题.docx

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1、2017专业实务1、（真题2017-Z1）男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑A.急进性高血压B.慢性肾炎C.甲亢D.原发性高血压E.SLE[正确答案]D[考点还原]考试指导未明确说明。[答案解析]题干中只提供患者血压状况，应首先考虑为高血压病，大多数原发性高血压见于中老年，起病隐匿，进展缓慢，病程长达十多年至数十年，结合题干，患者三次血压都超过正常高值，应为原发性高血压（D对）；急进型高血压是指，高血压发病过程中由于某种诱因，使血压突然极度上升，

2、通过舒张压大于140mmHg，而引起的一系列神经-血管加压效应（A错）；慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病（B错）；甲亢的典型临床表现为高代谢综合征、甲状腺肿及眼征（C错）；SLE（系统性红斑狼疮）临床表现为病程迁延，反复发作。起病可为暴发性、急性或隐匿性，开始可为单一器官受累，也可多个系统同时受累，除关节痛、皮疹及脏器受累的相应症状外，常伴有发热、乏力、体重下降等全身症状，几乎所有病人均有不同程度的肾脏损害，肾衰竭和感染是SLE的主要致死原因（E错）。2、（真题2017-Z2）男，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持

3、服用优降糖每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值?A.血尿素氦（BUN）B.血肌酐（Cr）C.24h尿蛋白定量D.尿微量白蛋白排泄率（UAER）E.尿肌酐清除率[正确答案]D[考点还原]考试指导未明确说明。[答案解析]临床中，通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标，出现微量白蛋白尿的2型糖尿病患者具有发展为严重肾脏并发症的高风险，一旦由微量白蛋白尿发展为蛋白尿，肾功能的进一步降低将是不可避免的（

4、D对ABCE错）。3、（真题2017-Z3）护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.停止医嘱[正确答案]B[考点还原]（第一章第十八节医疗和护理文件的书写）“1.临时医嘱：医生直接写在临时医嘱单上。护士先将其转抄到各种临时治疗单或治疗卡上，需立即执行的临时医嘱应安排护士马上执行，注明执行时间并签全名”（B对）。[答案解析]护士执行医嘱原则为“先急后缓”“先临时后长期”，即应首先执行的医嘱是临时医嘱（B对ACDE错）。4、（真题2017-Z4）护士与患者家属的沟通中，错误的是A.尊重患者家属B.给予患者家属

5、心理支持C.指导患者家属对患者进行生活照顾D.指导患者家属参与患者的护理过程E.指导患者家属参与患者的治疗过程[正确答案]C[考点还原]（第二十一章第二节护理工作中的人际关系)“2.护士在促进护士与患者家属关系中的作用（1）尊重患者家属：护士对所有患者家属应给予尊重，热情接待，并给予必要的帮助和指导。（2）指导患者家属参与患者治疗、护理的过程：护士应主动、及时向家属介绍患者的病情，鼓励患者家属共同参与患者的治疗、护理过程，耐心解答家属的问题。（3）给予患者家属心理支持：护士应体谅、理解、同情患者家属的处境，帮助家属正确认识疾病，提供心理支持，减轻家属的心理负

6、担”（C错，为本题正确答案；ABDE对）。[答案解析]请参考考点还原。5、（真题2017-Z5）下列药物中易引起再生障碍性贫血的是A.氯霉素B.氯丙嗪C.链霉素D.氨基糖苷类E.头孢呋辛酯[正确答案]A[考点还原]（第十四章第四节再生障碍性贫血病人的护理）“最常见的药物是氯霉素，其毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境”（A对）。[答案解析]氯霉素毒性：与剂量无关的为严重的、不可逆的再生障碍性贫血，少数发展为粒细胞性白血病。绝大多数再障患者由口服氯霉素后发生，潜伏期可长达数周至数月，出现出血倾向、易感染和贫血（A对）；氯丙嗪的主要不良反应体现在对肝功能

7、的损害（B错）；链霉素主要表现为耳毒性（C错）；氨基糖苷类药物都有不同程度的耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用（D错）；头孢呋辛酯一般耐受性良好，常见的不良反应都是胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻及稀便等（E错）。6、（真题2017-Z6）某患者住院期间因输入不合格血液导致乙型肝炎，其索赔对象应A.当地疾病控制中心B.当地卫生计划行政部门C.血站和医院D.当地公安部门E.执行输血操作的护士[正确答案]C[考点还原]（第十九章第二节与护士临床工作相关的医疗法律法规）“将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害

8、的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任