家校联系问卷.doc

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1、家校联系问卷调查表尊敬的家长，您好！我们正在进行关于中学生自主学习问题的问卷调查。主要是通过了解中学生与父母交流现状了解学生在家自主学习情况，交流家长对学生自主学习能力的培养方式，寻求家庭参与提高学生自主学习能力的有效方式和途径，以便为改进学校和家庭教育提供依据从而提高学生的自主学习能力，促进学生的全面发展。我们希望得到您的支持和理解,感谢您的支持！1.您是孩子的：（）父亲（）母亲（）（外）祖父/母()其他2.您的孩子是:()男孩()女孩3.孩子今年：（）小学生()初中生()高中生()大学生4.您了解孩子在学校的表

2、现么？（）非常了解。能够熟知孩子在学校的学习及日常的行为表现()基本了解。知道一些孩子在校的表现但不全面、不具体()不了解。不知道孩子在校的学习及其他情况5.您主要会通过什么方式了解？（）通过老师了解()通过孩子的同学了解()通过其它途径了解6.您的孩子和您交流在学校的学习和生活状况么？（）交流很好。孩子能够把自己在校的表现详尽的告诉自己()交流一般。孩子有时把自己在校的表现告诉自己()没有交流。孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己7.你对孩子的期望值如何？（）很高。希望孩子能够出类拔萃，在各方都比较优秀()一

3、般。有期望但不高，顺其自然()没有什么期望。一般不对孩子提什么要求1.您关注孩子在家的学习情况么？（）非常关注。能够为孩子学习创造较好的条件和环境()一般。有时能关注、了解孩子学习情况()较差。基本上不关注孩子的在家学习状况2.您的孩子在家学习表现如何？（）非常好。能够自觉、合理地安排自己的学习，效率高()一般。有时能在自觉或家长督促下安排自己的学习情况()较差。有时靠家长的督促勉强学习甚至不学()不了解自己孩子的状况3.您指导过孩子学习么？（）经常，有时间和能力指导帮助孩子制定学习计划，检查孩子的家庭作业()偶尔

4、，有时给予孩子一定的指导()没有4.如果您没有指导孩子主要是因为？（）没有时间()没有这方面经验()根本不去过问5.您的学历是：（）初中或以下()高中或中专()大学或大专()研究生或以上6.您希望和学校及老师交流孩子学习和其它情况么？（）非常愿意()一周联系一次()两周联系一次()一个月联系一次()无所谓()不愿意7.您希望通过何种方式与老师交流？（）到校问访老师()手机联系()其他熟悉的人联系()网络联系8.您对学校和老师还有什么好的建议和要求？