医院妇产科、外科护士长绩效考核指标.doc

医院妇产科、外科护士长绩效考核指标.doc

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1、妇产科、外科护士长绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1护理工作计划及总结制订及时性按照本科室整体要求,按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交1)在规定时间上交,得100分2)比目标值每多天,减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算工作计划、工作总结2医嘱执行情况不能及时准确完成医嘱的次数1)=目标值,得100分2)比目标值每增加次,减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算护理记录、医嘱、工作检查记录3护理工作的规范性护理工作中出现违规操作的次数1)=目标值,得100分2)比目标值每增加

2、次,减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算护理记录、工作检查记录4护理查房次数护理查房次数1)=目标值,得100分2)比目标值每降低次,减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算科室护理查房记录表5参加科主任查房和病例讨论的次数参加科主任查房、会诊、疑难病例讨论、死亡病例讨论的次数1)=目标值,得100分2)比目标值每降低次,减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算查房记录、会诊记录、病例讨论记录76护理数据测量准确性(生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数/抽检总样本数)×100%1)=目

3、标值,得100分2)比目标值每降低%,减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算抽检结果7特护、一级护理规范性(特护、一级护理规范性抽检合格结果数/抽检总样本数)×100%合格标准为特护、一级护理做到五掌握:姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理1)=目标值,得100分2)比目标值每降低%,减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算抽检结果8亲视服药按规定执行不能严格按照规定执行亲视服药的次数1)无未按规定执行现象,得100分2)每出现违规次,减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算抽检结果

4、9消毒隔离合格指标消毒隔离合格指标1)达到合格指标值,得100分2)每降低若干指标单位,减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算感染消毒科测量记录11护理文件规范性(护理文件抽检合格结果数/抽检总样本数)×100%护理文件包括体温单、交班报告、医嘱单、特护病情记录、日报表、出院病历等,合格标准为使用规范医学术语,内容准确,格式正确1)=目标值,得100分2)比目标值每降低%,减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算抽检结果712患者家属陪住率(病房患者家属陪住人数/患者人数)×100%1)=目标值,得100

5、分2)比目标值每提高%,减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算护理部统计报表13护理差错登记率(护理工作应等记差错数量/实等记差错数量)×100%1)=目标值,得100分2)比目标值每降低%,减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算病案室统计报表14病人满意度比率(科室病人满意度调查结果良好数量/总调查数量)×100%1)=目标值,得100分2)比目标值每提高%,加分,累计最高至120分3)比目标值每降低%,减分,累计最低至50分4)介于其中按线性关系计算护理部统计报表15培训质量评价良好比率(培训讲课课

6、堂质量评价结果良好数量/总评价数量)×100%1)=目标值,得100分2)比目标值每提高%,加分,累计最高至120分3)比目标值每降低%,减分,累计最低至50分4)介于其中按线性关系计算科教办统计报表16被指导人员的论文数量被指导人员有篇联名论文发表1)=目标值,得100分2)比目标值每提高篇,加分,累计最高至120分3)比目标值每降低篇,减分,累计最低至50分4)介于其中按线性关系计算论文发表记录717护理物品管理的规范性护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数1)=目标值,得100分2)比目标值每提高次,减分,累

7、计最低至50分3)介于其中按线性关系计算护理用品保管使用记录18急救物品管理的规范性急救物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数1)=目标值,得100分2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算急救用品保管使用记录19护理文件、资料、档案管理使用的规范性护理文件、资料、档案日常管理和使用中出现差错、遗漏、损坏的次数1)=目标值,得100分2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算护理文件、资料、档案管理使用记录20护理档案归档的及时性护理档案归档延迟的天数1)=目标

8、值,得100分2)比目标值每延迟天,减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算护理档案21护理相关统计资料数据的准确性护理相关统计资料中数据出现差错、遗漏的次数1)=目标值,得100分2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算护理统计资料22护理统计资料完成上报的及时性

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