Waterlow压疮危险因素评估表.docx

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1、Waterlow压疮危险因素评估表（2005年）体质指数（BMI）分数(分)皮肤类型分数(分)性别和年龄(岁)分数(分)营养状况评估工具分数(分)20～24.9一般25～29.9高于一般＞30肥胖＜20低于一般BIM=体重（kg）/身高（m）20123健康薄如纸干燥水肿潮湿颜色异常破溃0111123男女14～4950～6465～7475～80＞811212345A—近期体重下降是到B否到C不确定=2到CB—体重下降评分0.5～5kg5～10kg10～15kg＞15kg不确定12342C—患者进食少或食欲差否=0是=1营养评分如果＞2，参考营养评估/干预措施失禁分数(分)运动能力分数(分)特殊

2、因素完全控制/导尿小便失禁大便失禁大小便失禁0123完全躁动不安冷漠的限制的卧床轮椅012345组织营养状况分数(分)神经系统缺陷分数(分)大手术或创伤分数(分)恶液质多器官衰竭单器官衰竭（呼吸、肾脏、心脏）外周血管病贫血（Hb＜80g/L）吸烟885521糖尿病运动/感觉异常截瘫4～64～64～6骨/脊柱手术手术时间＞2h手术时间＞6h558药物细胞毒性药物、长期大剂量服用类固醇、抗生素最多为4分如果评分≥10分，则患者有发生压疮的危险，建议采取预防措施。