学生家长问卷调查表.doc

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1、学生家长问卷调查表学生姓名_____________与学生关系___________家长姓名___________（注:此表只作为老师了解孩子和家庭教育的一个参考，请家长朋友们不要有何顾虑，将合乎自己实情的答案序号填在每题后的括号里。）1、您了解自己的孩子吗?（）Ａ、完全不了解。Ｂ、心里没底。Ｃ、心中有数。2、您觉得您的妻子(丈夫)了解自己的孩子吗?（）Ａ、不了解，不管。Ｂ、不了解，经常瞎指挥。Ｃ、不太了解,管不了孩子。Ｄ、比较了解,能正确教育，孩子服气。3、对孩子的评价上,你和孩子的班主任之间差异大吗?（）A、没有多大差异。B、有差异，但没法沟通。C、有差

2、异，能沟通，我也能接受。D、我不能够接受老师对孩子的看法。4、孩子经常有朋友到家里来玩吗?（）A、从来不邀请到家。B、有一些朋友,但是不常到我家里。C、有朋友,我不大喜欢让他（她）带到我家里。D、有很好的朋友,经常来我家,我对他们朋友很熟悉。5、孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意(可多选)？（）A、总是想玩电脑，一玩就停不来。B、学习中磨蹭，总是浪费很多时间。C、其它_____________。6、你对孩子的交往能力是否存在烦恼?（）A、孩子很善于交往。B、孩子不善于交往，为此他(她)也很不开心。C、我们都不善长交往，孩子这方面也很弱。D、我们可以，但孩

3、子不善于交往。E、其它_____________。37、孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些?（）A、态度好，惹人喜爱。B、比较自我，不容易被人接受。C、没主见，容易跟随，缺乏自信。D、容易与人发生矛盾。E、性格较孤独。F、其它_____________。8、您觉得孩子的学习习惯如何?（）A、自己会按排预习、复习和其他学习时间。B、太爱玩。C、学习时注意力很不集中。D、完全没有主动学习的意识和自我按排时间的能力。9、当孩子的要求未得到满足时,表现如何?（）A、过一会就好了。B、纠缠不休，态度较平和。C、不顾一切，方式野蛮。D、不吭声，生闷气，长时间无

4、法自拔。10、孩子对课外阅读的兴趣如何?（）A、很喜欢看书，懂很多课外知识。B、喜欢看书，但主要集中在__________方面。C、比较喜欢，主要看漫画、搞笑、夸张的内容。D、不喜欢看书，有时间就玩电子游戏了。F、很不喜欢看书，喜欢看电视。11、在兴趣培养方面,您认为孩子现在的状态是:（）A、兴趣广泛。B、孩子自己会安排。C、学习完就玩、看电视。D、听我们的安排，有时会反感。12、您是家庭状况是：（）A、双亲。B、单亲，多长时间____。C、重新组合，多长时间____D、其它：___。13、您常用什么方式,让孩子觉得你爱他(她)?（可多选）（）A、抽时间陪孩

5、子玩。B、没时间陪孩子，给他（她）金钱或物质满足。C、重视孩子的学习，严格要求。D、给孩子买学习辅导资料和课外书。E、其它_____________。314、您有让孩子每天帮家人做家务吗?（）A、经常有。B、偶尔有。C、从来没有。15、您的孩子乱花钱,您的态度是:（）A、控制孩子的零花钱。B、训斥一下但仍然给。C、没办法。D、花吧，花不完的。16、您喜欢回家吗?（）A、喜欢。B、不太喜欢。C、不喜欢。想到家,您首先想到的是______________________________17、你对教育孩子的总的看法是:（）A、和老师一起配合，才能把孩子教好。B、我

6、有自己的一套，老师的话不重要。C、我没时间管孩子，交给老师就行了。D、孩子长大了，自然就懂事了。18、教育孩子,您觉得最重要的是什么?19、您能为孩子和孩子的班级做些什么?20、目前教育您的孩子最需要解决的问题是:3