《颅脑CT阅片》PPT课件.ppt

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1、颅脑CT基础知识及常见疾病曹仕健2018.12.10主要内容颅脑CT的基础知识颅脑正常解剖的CT表现常见颅脑疾病的CT影像表现主要内容颅脑CT的基础知识颅脑正常解剖的CT表现常见颅脑疾病的CT影像表现CT工作原理所谓电子计算机X线断层扫描机（简称X-CT或CT），就是利用X射线对人体进行断层扫瞄后，由探测器收得的模拟信号再变成数字信号，经电子计算机计算出每一个象素的衰减系数，再重建图像，而能显示出人体各部位的断层结构的装置。它以断层的图像形式，较清晰地显示人体组织的细微差别。CT要区分不同的密度组织，则用CT值来

2、表示，其范围取-1000至+1000，在CT上，对X线吸收高于脑实质的表现为增白的高密度影，如脑出血和钙化。反之则表现为灰黑色的低密度阴影，如坏死、水肿、脓肿等。CT扫描层面1.冠状位：额状面。2.矢状位：将人体纵切为左、右两部分。3.横断位：水平面。颅脑CT扫描基线Reid基线（RBL）眶耳线（OML）或眦耳线（CML）上眶耳线（SML）颅脑CT扫描基线Reid基线（RBL）：为外耳道中点至眶下缘的连线。头部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制作基线与此线垂直。眶下缘外耳道颅脑CT扫描基线眶耳线（OM

3、L）或眦耳线（CML）：为外耳道中点与外眦的连线。颅脑轴位扫描（横断层扫描）多以此线为基线。外耳道外眦颅脑CT扫描基线上眶耳线（SML）：为外耳道中点与眶上缘中点至的连线。经该线的平面约与颅底平面一致，有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。眶上缘外耳道颅脑CT扫描基线眶上缘外耳道眶下缘颅脑CT扫描类型常规扫描：以OM线为基线，层厚10mm，采用连续扫描。特殊扫描：薄层扫描：层厚5mm以下，用于观察细小病灶增强扫描：一般是在平扫后针对病变进行的扫描，出现下列情况一般应考虑增强扫描：平扫后发现某些征象如组织密度异常、有

4、占位性怀疑鞍区、小脑桥角及后颅凹的病灶血管造影及常规X线已证实的病灶怀疑血管性病变如血管瘤和血管畸形颅内病变的随防复查颅脑CT窗口CT窗口：脑组织窗、骨窗颅脑CT值人体各组织结构不同，对X线衰减各异，形成不同的CT值，因此可以利用CT值来鉴别组织的性质。定义水的CT值为0Hu；小于水的为负值，大于水的为正直。空气的CT值为-1000；骨组织的X线衰减是水的2-4倍，CT值为+1000。正常人体各组织结构CT值组织平扫CT值组织平扫CT值脑25—45灰质35—60白质25—35基底节35—45脑室0—12肺-500

5、—-900甲状腺100±10肝40—70脾50—70胰40—60肾40—60主动脉35—50肌肉35—50淋巴结45±10脂肪-80—-120前列腺30—75骨150—1000椎间盘50—110子宫40—80精囊30—75水0空气-1000静脉血液55±5凝固血液80±10颅脑CT适应症颅脑肿瘤：原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤颅脑损伤：各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断炎症及寄生虫脑血管病：缺血性或出血性脑卒中，AV畸形，蛛网膜下隙出血和脑内血肿等症状性癫痫先天性畸形颅内压增高原因不明者脑白质病和颅内疾患不明

6、者颅脑以外疾患颅脑CT主要的参数颅脑CT参数解读医院名称CT片编号患者姓名性别年龄出生日期检查日期矩阵颅脑CT参数解读16排螺旋CTCT曝光序列号第二序列扫描层厚第8张图像图像视野脑窗颅脑CT参数解读管电压（千伏）电流（毫安）头部W窗宽,L窗位其他技术参数颅脑CT参数解读左侧右侧比例尺主要内容颅脑CT的基础知识正常颅脑结构的CT表现常见颅脑疾病的CT影像表现正常颅脑结构CT表现颅底层面眼球颞极晶状体小脑半球四脑室延髓蝶窦外耳道乳突气房内枕骨粗隆小脑扁桃体内直肌正常颅脑结构CT表现鞍区下方眼球颞叶脑桥小脑半球四脑室

7、鞍背视神经前床突垂体窝小脑中脚基底动脉筛窦正常颅脑结构CT表现鞍区垂体上直肌颞叶脑桥小脑蚓部四脑室鞍背鸡冠前床突垂体窝小脑半球基底动脉额叶直回脑桥池视神经管海绵窦正常颅脑结构CT表现鞍上池层面海马颞叶大脑桥枕叶四叠体池环池鸡冠大脑纵裂鞍上池大脑脚大脑后动脉额叶直回大脑前动脉颈内动脉正常颅脑结构CT表现鞍上池层面海马大脑中动脉大脑脚枕叶四叠体池环池额叶大脑纵裂鞍上池大脑脚侧脑室下角外侧裂大脑中动脉环池下丘正常颅脑结构CT表现三脑室下部丘脑底部第三脑室枕叶四叠体池环池额叶大脑纵裂小脑蚓部外侧裂外侧裂环池上丘颞叶正常颅

8、脑结构CT表现三脑室上部丘脑尾状核头枕叶内囊后肢侧脑室三角额叶大脑镰第三脑室胼胝体膝部侧脑室前角内囊膝部侧脑室后角透明隔大脑静脉池内囊前肢侧脑室脉络丛正常颅脑结构CT表现基底节区丘脑尾状核头豆状核壳核内囊后肢豆状核苍白球内囊膝部内囊前肢豆状核正常颅脑结构CT表现侧脑室层面颞叶放射冠上矢状窦透明隔侧脑室后角大脑镰纵裂池侧脑室体额窦胼胝体膝部枕叶大脑镰侧脑室前角胼胝体压部正常