股骨干骨折的护理.ppt

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1、股骨干骨折的护理定义：股骨干骨折是指小转子下2～5cm起至股骨髁上2～4cm之间的股骨骨折。股骨是人体最长、最大、最坚强的长管状骨。股骨干后外侧有4支股深动脉分支，骨折时容易造成这些动脉严重出血，骨折易愈合，但如处理不当可畸形愈合，留下残疾。股骨干周围有强大的肌群包绕。常导致骨折后两断端发生严重移位。病因股骨干骨折多见于青壮年强体力劳动者。直接外力多引起横断、短斜和粉碎型骨折间接外力多为长斜形和螺旋形骨折。临床表现全身：休克、疼痛、发热一般表现：肿胀、瘀斑、出血，压痛，活动受限畸形、反常活动、骨擦感并发症：脂肪栓塞等治疗病情介绍患者，男，20岁，系“

2、外伤致左大腿肿痛畸形2小时”，pe:神志清楚，精神可，痛苦貌，平车推入病房，查体合作，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，心肺腹（--），脊柱无畸形，生理弯曲弧度正常，棘突无压痛，左大腿肿胀畸形明显，压痛（+），可及骨擦感；左足背动脉搏动存在，末梢循环良好，感觉无明显异常。X线示：左股骨干粉碎性骨折。病情介绍入院后与左胫骨结节骨牵引，给与消肿补液等对症治疗，积极完善相关治疗待肢体消肿后与2012—04—02在会诊麻醉下行切开复位内固定术，手术顺利，术毕安返，术后予以抗炎补液等对症治疗。患者出院时一般情况良好，血压，体温等生命体征平稳，精神、饮食、二便等良好，

3、查体：神志清楚，精神可，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，心肺腹（--），脊柱无畸形，生理弯曲弧度正常，棘突无压痛，切口敷料干燥，切口处缝线已拆除，切口愈合良好，患者足背动脉搏动正常，末梢循环良好，感觉无异常。术前护理1.疼痛2.焦虑3.生活自理能力下降4.便秘5.潜在废用综合症与缺乏功能锻炼有关6.潜在休克及其他并发症如脂肪栓塞等7.有牵引效能降低及牵引处感染的危险8.潜在并发症：潜在皮肤完整性受损，潜在泌尿、呼吸道感染与长期卧床有关术后护理1、疼痛2、焦虑3、保证各管道的效能4、潜在废用综合征与缺乏功能锻炼有关5、饮食调养的需要6、潜在出血及感染7、生

4、活自理能力下降与骨折卧床有关出院指导1、术后左下肢绝对不负重3个月2、室内应经常通风换气，经常到户外活动多晒太阳，讲究个人卫生，防止感冒。3、继续加强功能锻炼，4.、功能锻炼用力应适度，活动范围应循序渐进5、2月后复查，根据复查情况决定何时手术取内固定及下地功能锻炼6、我科随诊谢谢