住院患者基础护理服务规范(新).doc

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1、住院患者基础护理服务项目一、特级护理项目项目内涵备注（一）晨间护理1•整理床单位1次/日2•面部清洁和梳头3.口腔护理（二）晚间护理1•整理床单位1次/日2•面部清洁3.口腔护理4•会阴护理5•足部清洁（三）对非禁食患者协助进食/水（四）卧位护理1•协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3•压疮预防及护理（五）排泄护理1•失禁护理需要时2•床上使用便器需要时3•留置尿管护理2次/日（六）床上温水擦浴1次/2_3日（七）其他护理1•协助更衣需要时2•床上洗头1次/周3•指/趾甲护理需要时（

2、八）患者安全管理二、一级护理A.患者生活不能自理项目项目内涵备注（一）晨间护理1•整理床单位1次/日2.面部清洁和梳头3.口腔护理（二）晚间护理1•整理床单位1次/日2•面部清洁3.口腔护理4•会阴护理5•足部清洁（三）对非禁食患者协助进食/水（四）卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3.压疮预防及护理（五）排泄护理1.失禁护理需要时2.床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日（六）床上温水擦浴1次/2-3日（七）其他护理1.协助更衣需要时2.床上洗头1次/周3•指/趾甲

3、护理需要时（八）患者安全管理B・患者生活部分自理项目项目内涵备注（一）晨间护理1•整理床单位1次/日2.协助面部清洁和梳头（二）晚间护理1・协助面部清洁1次/日2.协助会阴护理3•协助足部清洁（三）对非禁食患者协助进食/水（四）卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3•压疮预防及护理（五）排泄护理1.失禁护理需要时2.协助床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日（六）协助温水擦浴1次/2-3日（七）其他护理1.协助更衣需要时2•协助洗头3.协助指/趾甲护理（八）患者安全管理

4、三、二级护理A.患者生活部分自理项目项目内涵备注（一）晨间护理1•整理床单位1次/日2•协助面部清洁和梳头（二）晚间护理1.协助面部清洁1次/日2•协助会阴护理3•协助足部清洁（三）对非禁食患者协助进食/水（四）卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2•协助床上移动必要时3.压疮预防及护理（五）排泄护理1.失禁护理需要时2.协助床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日（六）协助沐浴或擦浴1次/2-3日（七）其他护理1•协助更衣需要时2•协助洗头3•协助指/趾甲护理（A）患者安全管理B.患者生活完

5、全自理项目项目内涵备注（一）整理床单位1次/日（二）患者安全管理、三级护理项目项目内涵备注（一）整理床单位1次/日（二）患者安全管理基础护理服务工作规范飞整理床单位（-）工作H标。保持床单位清洁，增进患者舒适。（-）工作规范要点。1•遵循标准预防、节力、安全的原则。2•告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。3•按需要准备用物及环境，保护患者隐私。4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床

6、单位。5•操作过程屮，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。6•操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取英他安全措施，帮助患者采取舒适体位。7.按操作规程更换污染的床单位。（三）结果标准。1•患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2•床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。3•操作过程规范、准确，患者安全。二、而部清洁和梳头（一）工作H标。使患者而部清洁、头发整洁，感觉舒适。（-）工作规范要点。1•遵循节力、安全的原则。2•

7、告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施而部清洁和梳头的时间。3•按需要准备用物。4•协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。5•操作过程屮，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。6•尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。7•保持床单位清洁、干燥。（三）结果标准。1•患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2•患者而部清洁，头发整洁，感觉舒适。3•患者出现异常情况，护士处理及吋。三、口腔护理（一）工作H标。去除口腔异味和残留物质，保持患者

8、舒适，预防和治疗口腔感染。（-）工作规范要点。1•遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。2•告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。3•指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口4•护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。5•协助患者取舒适体位，若有不适马上告知护士。6•如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。