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时间:2020-03-18
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1、手术室常晓燕无菌技术操作规范无菌技术的重要性无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术,违反任何一个环节都将威胁到病人的生命安全。无菌技术和无菌观念是每位护理人员基本素质,必须熟练掌握严格遵守无菌技术操作规程。抗菌素不能代替无菌技术。1.解释:无菌技术、无菌物品、无菌区域。2.阐述无菌技术操作原则。3.手卫生的管理。4.熟练进行下列无菌技术操作:使用无菌持物钳、无菌容器及无菌包、取用无菌溶液、戴无菌手套5.强化无菌意识强,操作态度认真,一丝不苟。学习目标目的无菌技术无菌技术是指在医疗护理操作中
2、,用于取、放和传递无菌物品。保持物件物品及无菌区域不被污染,防止一切微生物侵入人体的一项操作。无菌物品无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的物品。无菌区域无菌区域是指经过灭菌处理后未被污染的区域。简称无菌区。评估无菌操作的环境操作环境宽敞、明亮、清洁、干燥,定期空气消毒,操作台清洁、干燥、平坦,物品布局合理,在操作前半小时停止清扫工作,避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。二、无菌技术操作原则工作人员的穿戴工作人员的穿戴要规范,帽子应遮住头发,口罩须盖住口鼻,修剪指
3、甲、洗手,必要时穿无菌衣,戴无菌手套。准备护士准备:着装整洁,戴圆帽、修剪指甲、卷袖过肘、洗手,戴口罩物品:治疗车一台、台上为清洁区、台下为污染区、台上有治疗盘2个、治疗盘内有无菌注射器1副、无菌纱布包、无菌溶液一瓶、安尔碘1瓶、无菌棉签、无菌瓶口贴、标签纸、书写笔、剪刀,盘外有手消液1瓶、无菌持物钳包1个、无菌治疗碗包1个、无菌治疗巾包1个、大小合适的无菌手套一副,台下有医疗垃圾桶1个、生活垃圾桶1个、在有效期内的锐器合,侧边有2块小毛巾。操作台说话垃圾桶医疗垃圾桶治疗车两块小面积利器盒无菌持
4、物桶瓶口贴无菌治疗碗注射器无菌纱布一次性纱布无菌治疗巾棉签手套剪刀安尔碘生理盐水手消液标签纸书写笔治疗盘2个治疗车上层为清洁区:有治疗盘2个、治疗盘内有无菌注射器1副、无菌溶液一瓶、安尔碘1瓶、无菌棉签、无菌瓶口贴、标签纸、书写笔、剪刀,盘外有手消液1瓶、无菌持物钳包1个、无菌治疗碗包1个、无菌治疗巾包1个、大小合适的手套1双、无菌纱布包1个台下为污染区:有医疗垃圾桶1个、生活垃圾桶1个、在有效期内的锐器合侧边有两块小面积无菌技术操作原则4.明确无菌物品、无菌区与有菌区的概念进行无菌操作时,必须
5、明确无菌物品、无菌区与有菌区的概念,凡没有戴无菌手套进行无菌操作时,如输液、注射等,手不得触及无菌区或跨越无菌区;凡戴着无菌手套进行无菌操作时,如导尿、穿刺等,手不得触及有菌物品及有菌区。无菌技术操作原则5.操作者的身体注意事项进行无菌操作时,操作者身体与无菌区保持一定距离(约20cm),手臂保持在自己腰部水平以上或桌面以上,面向无菌区,不可朝无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。无菌技术操作原则6.无菌物品的使用夹取无菌物品,必须使用无菌持物钳,无菌物品一经取出,即使未用也不得再放回无菌容器内。一份无菌物
6、品只能供一个患者使用一次。无菌物品疑有或已被污染,不得继续使用,应予更换或重新灭菌,防止交叉感染。取1块小面巾擦拭台面翻转清洁面取第二块小毛巾擦拭治疗盘放于操作台面左上角处取手消液手消六步洗手法--1掌心对掌心搓擦六步洗手法--2掌手心指对交手错背搓擦六步洗手法--3手指交错掌心对掌心搓擦六步洗手法--4两手互握互搓指背六步洗手法--5拇指在掌中转动搓擦六步洗手法--6指尖在掌心中摩擦注意事项4.手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。1.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,
7、如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。2.洗手使用皂液、在更换皂液时,应当在清洁取液器后,重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂,应保持肥皂干燥,盛装肥皂的容器保持清洁。3.手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。医务人员手卫生标准1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm²。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监
8、护病房等。2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm²。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm²。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。4、各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物。1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施,手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。2、用于洗手液或者皂液。3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成
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