磁共振的基础知识.ppt

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1、磁共振的基本知识广东省第二中医院王小寅磁共振基本成像序列MR的图像标记磁共振的临床应用磁共振检查的禁忌症T1加权像T2加权像水抑制成像脂肪抑制成像血管造影成像功能成像-DWIMR基本图像看水看脂肪看脑灰白质看序列:T1WI:短TR、短TETR<500TE<30T2WI:长TR、长TETR>2000TE>60T1、T2加权像是MR成像最基本的脉冲序列T1显示组织结构;T2显示病理改变如何判断SE序列的T1WI与T2WI水抑制成像—T2FLAIR特点：自由水为低信号FLAIR水抑制成像对脑部病理改变具有高度的敏感性减轻水信号干扰显示病理改变鉴别是否为自由水脂肪抑制成像减少脂肪影响显示

2、病理改变鉴别是否脂肪特点：脂肪为低信号脂肪抑制成像可更好的显示各种病理改变，有助于进一步明确诊断T1T2T2压脂T1压脂+CMRA:磁共振血管造影无需造影剂,无创伤性检查,成像时间较短,可在三维空间进行显示。安全、快捷、无须任何造影剂、无药物过敏反应磁共振血管成像(MRA)功能成像--DWI(diffusion-weightedimaging)DWIDWI:弥散（扩散）加权成像是目前唯一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创性方法。是诊断脑梗塞最敏感的序列。对超急性脑梗塞（＜6h，细胞毒性水肿）可明确诊断。弥散加权成像(DWI)原理TissueSampleA自由弥散水=图象黑Tissue

3、SampleB弥散受限制的水=图象亮DWI可敏感显示细胞内外水运动的弥散梯度DWI图自由运动的水越多=图象越黑DWI图受限制的水越多＝图象越亮DWI理论上30分钟即可做出诊断神经系统成像脑梗塞T1WIT2WIT2WIFLAIRDWI常规MRI以FLAIR发现病灶最敏感常规MRI难于区别脑梗塞新鲜与陈旧，DWI可明确区别二者男，56岁，右侧肢体乏力4天，既往有脑梗塞病史T1WIT2WI脑梗塞DWIDWI反映细胞毒性脑水肿，可发现发病30分钟后的超急性脑卒中女，45岁，右侧肢体乏力1小时T2WIFLAIRCTb=1000b=2500b=1000b=2500脑干、小脑梗塞T1WIT2WIT2W

4、IFLAIRDWI磁共振不受骨伪影干扰，可清晰显脑干及小脑病变b=1000b=2500b=1000b=2500脑梗塞T1WIT2WIT2WIFLAIRDWIMRAb=1000b=1000b=2500脑梗塞T1WIT2WIT2WIFLAIRDWI怀疑脑梗塞：请做MRI+DWI;必要时加做MRA女，34岁，右侧肢体乏力、伴头痛、精神异常2天MRI=800MRI+DWI=1650MRI+MRA=1150MRI+DWI+MRA=2000磁共振基本成像序列MR的图像标记磁共振的临床应用磁共振检查的禁忌症图像标记磁共振基本成像序列MR的图像标记磁共振的临床应用磁共振检查的禁忌症神经头颈部体部心脏骨关

5、节血管精细扫描临床应用范围AnatomicalBrainandSpine,Hi-bDWI,Perfusion,Real-timefMRIDiffusion-TensorSingleandmulti-voxel2D,3DBrain,prostate,MNSEllipticcentric,SmartPrep/StepFluoro-MRA,efgre3D-ASSET30mincomprehensivecardiacexamFiesta,Stress-function,FiestaASSETFRFSE,Dual-echofGRE,SCICFAME,Breast,ASSETHi

6、ghresolution,superiorfatsatFRFSE,FSE-xl,T1-FLAIR最全面的应用领域…高级的和常规的*worksinprogress全身扫描包括颅脑和脊柱(脊柱另叙)颅脑常规图像颅脑血管性疾病颅脑外伤性疾病感染性疾病脱髓鞘或变性性疾病先天性颅脑畸形或代谢性疾病颅内良恶性占位病变……神经系统AVM动静脉畸形T1WIT1WIT2WI3DMRA的临床应用T1WIT2WIFlairT2WI硬膜下血肿硬膜下血肿脑脓肿对比增强后T1WIT2WIFlair胶质瘤T2WIFLAIR对比增强后垂体腺瘤神经系统适应症磁共振是神经系统疾病的绝对首选检查方法肿瘤性病变炎症性病变脑血管

7、疾病先天性病变脑白质病&脑变性病颅脑损伤及损伤后遗症脊髓病变炎症肿瘤放射性脊髓损伤椎间盘病变膨出突出锥体病变炎症肿瘤（血管瘤、转移瘤）脊柱病变椎体陈旧性压缩性骨折T1WIFST2WIT2WIT2WIT2WIfsT1WIT2WI椎体新鲜压缩骨折磁共振压脂序列可以鉴别椎体骨折的新鲜与陈旧T2WIT1WI椎间盘突出T2WIT2WIT1WIT2WI颈椎间盘突出并颈髓变性颈椎滑脱并高位脊髓损伤脊柱结核T1WIT2WIT1WI磁共振是最直观细致