执业药师——升降浮沉及考点.doc

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1、执业药师——升降浮沉及考点　　1.含义　　升降浮沉，是指药物在体内的作用趋向。与疗疾患的病势趋向相反，与所疗疾患的病位相同。　　升，上升举陷，趋向于上；降，下降平逆，趋向于下；浮，发散向外，趋向于表；沉，泄利向内，趋向于里于下。　　2.升浮与沉降药物的作用　　药性升浮药物——作用向上向外，能发散表邪，升提中气（升阳），涌吐，开窍，宜于病位在上在表或病势下陷类疾病的防治。如升麻、柴胡性升浮，能升举下陷之气，疏散在表之邪，常山性升浮，能涌吐痰饮。　　药性沉降药物——作用向内向里，能泻下，利水渗湿，重镇安神，潜阳息风，消导积滞，清热，降逆止呕，止咳平喘，收敛固涩等。如

2、大黄性沉降能泻下泄热；代赭石性沉降能平肝潜阳，镇逆止呕；车前子性沉降能利水通淋。　　3.阴阳属性　　升浮属阳，沉降属阴。　　4.决定药物升降浮沉的因素：　　1）药物的质地轻重：质地轻者（花、叶类）多主升浮，质地重者（矿物、贝壳、化石、种子、果实类）主沉降，如薄荷、辛夷质轻，其性升浮；代赭石、龙骨、牡蛎、苏子质重，其性沉降。　　2）药物的性味：性味属辛甘温热者，大多升浮，如麻黄、桂枝；苦酸咸寒凉者大多沉降，如大黄、芒硝。　　3）药物的气味厚薄：气味薄者多主升浮，如苏叶、金银花；气味厚者多主沉降，如熟地、大黄等。　　4）药物的功效　　5.影响药物升降浮沉的因素：　　

3、1）酒制则升而上行，姜汁炒则外散，医学教`育网搜集整理醋炒则收敛，盐制则沉而下降入肾。　　2）少量升浮药配入大队沉降药中，升浮之性受到制约；少量沉降药配入大队升浮药中，沉降之性受到制约。　　药物的升降浮沉既有它的普遍性和共性，也有特殊性和双重性。如诸花皆升，旋覆（花）独降；诸子皆降，苍耳（子）[蔓荆（子）]独升；川芎既能上行头目，又能下行血海，能升能降。　　考点：关注升降浮沉的意义，（与病势相反，与病位相同）。关注升浮、沉降药物所对应的作用及各自属性，影响浮沉升降的因素。