三基应知应会考试点评.doc

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1、三基应知应会考试点评一、试卷分析：不定项选择题部分共30题。与《护理应知应会》略有不同的共7题。其中8、9、20、21、应该是护理常规或常识，22、题有知识更新内容（暖箱湿化水的更换频率），5、7两题属于临床医学基础知识。9题只有4人答对患者有腹泻时需汇报医生，正确率15%，8题有6人答对股骨颈骨折病人患肢需取外展15°中立位，正确率23%，20题有4人答对葡萄胎患者需严格避孕1年，正确率15%，22题有3人答对早产儿暖箱湿化用蒸馏水每周更换是错误的，正确率11%，5、7两题知识拓展题，正确率0，根据题目难易度评估，约4-5题可得分。其他

2、选择题，完全是应知应会书中内容，正确率应达90%以上，本次考核正确率只有70.9%。其中，答错较多的有：13题的腹泻患儿禁食问题（呕吐严重才须）；15题的卵巢肿瘤指导（是治疗结束后不是术后）；23颅骨牵引应是抬高床头；24题出现较多错误的是A选项用药指导未选出；25题小儿肺炎预防心衰输液速度15ml/kg/h，如果记不住正确数值，只要计算一下也不难发现是错误的；28、30题是书中原题。病例分析部分共三题：第三题完全是书中的内容第一题，考核妇科肿瘤病人手术并化疗后深静脉血栓的预防护理知识（一）第一问应该难度不大，深静脉血栓的高危因素常见：老

3、年、妊娠相关因素、肥胖、高血脂、糖尿病、恶性肿瘤患者、手术、化疗、应用止血药、下肢活动过少、遗传等，对照题意，不难选出该病人的高危因素有老年女性、肥胖、恶性肿瘤患者、手术、化疗、卧床时间长（因呼衰住ICU一周），许多人未能答到肿瘤、化疗两个危险因素，部分答卷认为高血脂、手术范围广时间长是该患者的高危因素与题意不符。深静脉血栓形成的三大因素：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态（二）第二问该患目前可能的护理问题有：1、潜在并发症-肺栓塞2、急性疼痛-与下肢血流不畅（受阻）有关3、自理缺陷-与需要卧床休息有关4、缺乏改变预防护理相关知识5、

4、有皮肤完整性受损的危险，从上述不难找出主要的问题2-3个。我们存在的问题主要有：1、答题时未能满足主要这一要求。2、部分护士还不能正确写出护理问题，甚至有的根本就只是患者的症状，如舒适的改变疼痛-与下肢静脉栓塞有关；活动受限；潜在并发症（医护合作）-有皮肤完整性受损的危险（潜在的护理问题）等。（三）、第三问针对下肢深静脉血栓的护理措施：考核的知识点应是评估方法、观察要点、休息要求、患肢禁按摩剧烈运动、生活护理要求等。该问答题问题较多，主要有未针对患者病情答题（患者已有栓塞还答的是预防措施，未告知有无进行溶栓回答溶栓治疗的护理）、普遍缺乏评

5、估观察内容、未能提供所有生活护理服务、缺乏健康教育的内容。考试注意n看清题意n正确诊断，措辞规范，用医学术语及标准的诊断名称。问题可以不回答相关因素，诊断需回答相关因素，避免不合理相关因素：如体温过高与受凉发热有关，疼痛与下肢肿胀有关（肿胀不一定疼痛如心衰下肢水肿，应是症状不是原因）n重视正确排序n措施中评估、观察的内容很重要，符合新要求n目标具体，有具体时间限制或可测量的数据。只能有一个行为结果。建议：无论在工作中还是考试，采取护理措施按一定的程序进行思考，一般评估——观察（症状、意外状况的应急处置）——休息（卧位、环境）——生活护理（

6、不能自理完全协助、能自理给予指导）——健康教育——症状护理——用药护理及观察——康复——心理，可根据病人情况选择，调整顺序。该患的护理措施应有：1、评估：疼痛、肿胀情况，使用痛尺，评分≥4分，报告医生处置，每日测量膝上下15cm平面周径并记录，与前日所测数值比较评价疗效。2、严格卧床休息1-2周，患肢抬高20-30°，禁按摩、剧烈运动。病室整洁，保暖，使用防压疮气垫床。3、严密观察肺栓塞症状的出现：观察有无肺栓塞三联征表现，即血痰、咳嗽、出汗；血痰、胸痛、呼吸困难等，如有上述症状应警惕肺栓塞的可能。发生肺栓塞时立即给予平卧，避免做深呼吸、

7、咳嗽、剧烈翻动。4、协助一切生活所需：协助完成身体清洁（口腔、皮肤、会阴、面部、头发）；饮食低脂高纤维，多饮水；防止便秘，正确掌握床上使用便器方法，避免皮肤损伤。5、健康教育：讲解该病成因，及预防护理知识，饮食、避免增加腹压、下床后可使用弹力袜、患肢保暖、有咳嗽等异常时及时告知医护人员。6、症状护理：疼痛护理、肢体肿胀的护理，体现对病人的人文关怀等。7、用药护理观察：疗效及不良反应。8、心理护理：讲解该病病因及预后，消除顾虑，取得配合。（四）第四问手术病人预防深静脉栓塞的措施：答出《应知应会》中的内容算正确，较全面的可增加：1、健康教育，

8、提高病人及家属预防意识2、经常观察评估有无早期症状3、避免下肢静脉输液第二题考核的是胫腓骨粉碎性骨折观察要点及护理措施（一）第一问护理措施：主要问题有未针对该病人情况制定措施，有的答卷仅答出了