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时间:2020-03-14
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1、运用PDCA预防肿瘤住院患者自杀××县人民医院肿瘤科1背景2018年10月6日晨,我院肿瘤科一老年男性患者,因肿瘤住院期间,趁家属照料间隙坠楼死亡为避免类似事件再次发生,我科运用PDCA循环理念,查找此次跳楼事件中存在的缺陷并予以解决。2一、计划拟定(P)成立小组,肿瘤科全体医护人员确认问题A(什么)肿瘤患者跳楼B(何处)医院病房C(何时)住院期间D(程度)死亡3二、原因分析(P)找出原因一、是否按级别巡视病房----是二、是否进行自杀风险评估---否三、有无陪护人员----是(住院期间反复向患者家属交代留陪人,预防跌倒、走失等)四、是否进行患者身心压力评估----否五、环境安全因素……
2、…….4二、原因分析(P)5二、确认根本原因(P)1.疾病折磨2.家人及医务人员防范意识不够3.安全设施及管理不全面4.无自杀风险评估5.社会家庭支持不够6二、对策拟定(P)1.尽力减轻肿瘤患者痛苦2.建立自杀、走失、自伤评估单,及时对患者进行评估,同时对家属进行沟通,提高防范意识。3.积极与职能科室沟通,及时维护门窗限位器及加固门窗。4.向医院申请培养1名护士及医生为心理咨询师,及时为住院肿瘤患者提供心理咨询。5.组织全科医护人员进行心理相关知识培训,提高自杀风险较高病人的识别防范。7三、对策实施(D)1.我科已实施无痛病房管理,同时积极改善患者其他痛苦。2.加强自杀风险高病人的识别、
3、防范。3.已与院办及物业沟通,加强病房门窗维护。4.全科学习心理相关知识,提高自杀风险较高病人的识别防范。8四、效果确认(C)1.医务人员对自杀风险防范知识掌握。2.医务人员对住院患者有自杀倾向时的应急程序掌握。3.患者家属无间断陪护率提高。9五、标准化(A)10六、下一轮PDCA循环(A)自杀、走失、自伤评估单建立落实情况。职能科室维护门窗限位器及加固门窗情况。培养护士及医生为心理咨询师落实情况,为住院肿瘤患者提供心理咨询效果评估。高自杀风险较高病人的识别防范效果及存在问题在下一轮PDCA循环中改进11
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