莫西沙星治疗急性鼻窦炎的疗效分析.doc

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1、莫西沙星治疗急性鼻窦炎的疗效分析摘要：目的分析莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床疗效。方法选取我院收治的急性鼻窦炎患者80例，分为两组。观察组接受莫西沙星口服治疗，对照组接受阿莫西林口服治疗，对比两组疗效。结果观察组治愈32例(74.42%),总有效率95.34%,对照组治愈15例(40.54%)，总有效率83.78%；观察组治疗时间(4.63±2.16)d与对照组(6.84±3.57)d相比明显较低，两组临床疗效差异显著，有统计学意义(P<0.05)o结论急性鼻窦炎应用莫西沙星治疗疗效确切，有利于促进患者及早康复，值得临床广泛推广。关键词：莫西沙星；急性鼻窦炎；临床疗效急性鼻窦炎一般

2、由副鼻窦发生感染而引起，主要表现为鼻塞、流鼻涕、中鼻道存在脓涕、头面部明显疼痛，容易引发诸多并发症。常用的治疗方法为应用抗牛素。然而因鼻窦炎发作反复，若长期使用抗生素可增强细菌耐药性，降低治疗效果。相关研究表明，莫西沙星相较于其他的座诺酮类药，其抗厌氧菌、衣原体、支原体、革兰氏阳性菌的效果良好［1］。我院对2012年7月〜2014年7月收治的80例急性鼻窦炎患者分别采用莫西沙星与阿莫西林口服治疗，效果明显，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年7月〜2014年7月我院收治的急性鼻窦炎患者80例,分为两组。观察组43例,男性25例,平均年龄(36.85±3.11)岁；

3、病程分布：4〜40d,平均(10.52土3.14)d；女性18例，平均年龄(37.12±3.08)岁;病程分布：6〜45d,平均(11.47±3.86)do对照组37例，男性21例，平均年龄(35.64±3.82)岁；病程分布：7〜43d,平均(11.28±3.39)d；女性16例,平均年龄(33.55±3.84)岁;病程分布：4〜50d,平均(13.28±3.04)d。两组患者病程、年龄等一般资料差异较小，无统计学意义(P>0.05)。1.2纳入标准、排除标准1.2.1纳入标准①符合WHO推荐的急性鼻窦炎临床诊断标准；②病程<3个月，③年龄:18-60岁；④有相关病史；⑤存在流

4、脓涕、头晕、头痛与鼻塞症状，血常规检查提示屮性粒细胞与白细胞计数明显升高，CT提示患者鼻窦发生炎性改变；⑥知情同意。1.2.2排除标准①治疗1个月前采用过抗生素治疗；②复合严重的肝肾疾病、代谢障碍疾病与心血管病；③处于妊娠期或者哺乳期的女性。1・3方法观察组接受莫西沙星(徳国拜耳医药保健有限公司生产，规格为0.4g*3s)口服治疗，0.4”次，1次/d；对照组接受阿莫西林(哈药集团制药总厂生产，国药准字H23020932,规格为0.25g)口服治疗，0.5g/次，3次/d。两组均持续用药7~14do观察两组患者治疗效果、治疗时间。观察两组在治疗期间是否发生胃肠道反应、头晕眩晕、皮

5、疹、ALT升高等不良反应⑵。1.4疗效标准根据客观检查与主观症状综合评价患者治疗效果：痊愈：患者无鼻塞、不留脓涕、副鼻窦不存在压痛；显效：患者鼻塞较轻、脓涕较少，鼻窦压痛相对较轻；好转：鼻塞严重，脓涕中等，副鼻窦有明显压痛;无效:鼻塞严重,脓涕量多，副鼻窦有明显压痛。1.5统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2・1临床疗效经过治疗，观察组治愈患者32例(74.42%)，总有效率95.34%；对照组治愈15例(40.54%)，总有效率83.78%,两组治疗效果差异

6、显著，有统计学意义(P〈0.05),见表1。2.2不良反应治疗期间，观察组不良反应发生率(16.27%)与对照组(18.91%)相比差异较小，两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),见表2。2.3治疗时间观察组治疗时间(4・63±2・16)d明显短于对照组(6.84±3.57)d,两组治疗时间差异有有统计学意义(P〈0.05)。3讨论急性鼻窦炎在临床中非常常见，因副鼻窦处于相对隐蔽的解剖位置，而口•上颌窦的生理结构较为特殊，致使炎性物质难以顺利引流，主要表现包括鼻塞、脓涕、头痛等症状。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌与流感嗜血杆是主要的副鼻窦炎致病菌。对于急性鼻窦炎，临床中

7、常用方法为采用青霉素类的抗生素实施抗菌治疗。张晔［3］在研究中提出，由于副鼻窦炎病情发作反复，容易出现耐药菌株，影响治疗效果。郭璐［4］的报告表明，卡他莫拉克菌与流感嗜血杆菌产生的一类3-内酰胺酶已经成为诱发副鼻窦炎的主要致病菌，因此选择有效的抗菌药物更加困难。通过研究证实,莫西沙星对头范类与青霉素类药物产生的耐药菌株具有良好的对抗效果，而且B-内酰胺酚不会影响抗菌效果。因此，急性鼻窦炎采用莫西沙星治疗在临床中得到广泛应用。本研究中对观察组与对照组患者分别采用莫西沙星与阿莫西林口