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时间:2020-03-16
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1、基本公共卫生服务项目——妇幼保健昆山市妇幼保健所2015年4月主要内容一、项目内容二、项目考核三、存在问题四、建议措施项目内容0~6岁儿童健康管理服务孕产妇健康管理服务0~6岁儿童健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0~6岁儿童。二、服务内容新生儿家庭访视出院1周内(与产后访视结合)注:对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。新生儿满月健康管理出生后28天,结合接种乙肝疫苗第二针。婴幼儿健康管理:在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时随访,共8次。在6-8、18、30月龄分别进行1次免费血常规检测。在6、12、24
2、、36月龄时进行1次听力筛查。每次预防接种前,均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估学龄前儿童健康管理为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。健康问题处理对发现患有营养不良、贫血、单纯性肥胖等问题的儿童给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常、患有龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。四、服务要求1.应当具备所需的基本设备和条件。2.从事儿童健康管理工作的人员(含乡村医生)应取得相应的执业资格,并接受过儿童保健专业技术培训,按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。3.应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数,并加强与
3、托幼机构的联系,取得配合,做好儿童的健康管理。4.加强宣传,向儿童监护人告知服务内容,使更多的儿童家长愿意接受服务。5.儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时,对其进行体重、身长(高)测量,并提供健康指导服务6.每次服务后及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。7.积极应用中医药方法,为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内所有孕产妇二、服务内容孕早期健康管理孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》,进行第1次产前随访及孕妇健康状况评估,开展相应的指导。孕中期健康管理孕16~
4、20周、21~24周各进行1次随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。孕晚期健康管理孕28~36周、37~40周各进行1次随访,指导孕妇去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次产前检查。高危孕妇需及时转诊到上级医疗机构就诊,并在2周内随访转诊结果。产后访视收到产妇分娩信息后,于3~7天内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。产后42天健康检查为正常产妇做产后健康检查,进行相关的健康指导,异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。三、服务流程四、服务要求1.开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中
5、心应当具备服务所需的基本设备和条件。2.从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格,并接受过孕产妇保健专业技术培训,按照国家孕产妇保健有关规范要求,进行孕产妇全程追踪与管理工作。3.加强与村(居)委会、妇联、计生等相关部门的联系,掌握辖区内孕产妇人口信息。4.加强宣传,在基层医疗卫生机构公示免费服务内容,使更多的育龄妇女愿意接受服务,提高早孕建册率。5.将每次保健服务信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和检查或随访记录上,并纳入健康档案管理。6.积极运用中医药方法(如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等),开展孕期、产褥期、哺乳期保健
6、服务。项目考核(来源于2015年3月苏州基公培训课件缺产后访视率内容)考核指标1.新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%。2.儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0~6岁儿童数/年度辖区内应管理的0~6岁儿童数×100%3.儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的0~6岁儿童数/年度辖区内应管理的0~6岁儿童数×100%4.早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%。5.孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100%。
7、6.产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100%。考核方法随机抽查20份上年度的0-6岁儿童健康管理和孕产妇健康管理档案。抽查档案数应满足至少有10份不失访档案,核查真实性和规范性;10份档案核查规范性。根据档案记录,核查健康管理服务信息。(1)核查档案信息是否真实;(2)根据档案记录,核查提供的服务是否符合2011年国家基本公共卫生服务规范要求。存在问题0-6岁儿童健康管理服务新生儿访视内容不全,操作不规范,部分项目以问代查(主要集中在大市、南港、花桥、邵村、长江、巴城)。南港中心第一次访视不及时,巴城存在访视1次记录
8、2次情况。普遍存在早产、
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