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1、婴幼儿贫血与孕母铁代谢关系的探讨【关键词】婴幼儿贫血资料与方法对象选择:①以滕州市的健康孕妇为观察对象，即2003年8月〜2004年12月自愿来我院做产前检查，并乐意接受本研究的孕妇为观察对象，一组为实验组，一组为对照组，每组各160例，两组孕妇在年龄、胎次、孕周、职业、文化程度等各方面无明显差异。对照组不做任何干预，实验组于孕32周开始每天口服
2、•维铁咀嚼片1片，1天1次(每片含铁12mg,维生素C60mg)o②两组孕妇分别于用药前及临产前采血测定血红蛋白(Hb),血清铁蛋白(SF),红细胞比积(PCV),红细胞游离原吓嚇(FEP)。③两组孕妇于生后28天及60天2次对其及
3、所生婴儿采血检查以上各项指标状况，于婴儿5个月时重复以上各指标检查。标本采集：两组孕妇于严格消毒后由右手无名指采血0.2ml0两组婴儿由足跟部采血约为0.2ml。实验方法：①Hb：采用美国迈瑞有限公司BC-2000血细胞分析仪，进行测定。②SF：采用拜耳公司所生产的化学发光分析仪，用化学发光法测定。③FEP：采用微量荧光法，使用930荧光光度计。④PCV：采用肝素抗凝毛细血管法。⑤MCHC、FEP/PCV、FEP/Hb：由所得数据演算得到。结果两组孕妇铁营养指标变化：基本情况，按照WHO诊断，外周血Hb<110g/L为贫血标准。320例孕妇中,Hb<110g/L者共有156例
4、，贫血率为48.7%,其中实验组77例，对照组79例，两组患病率无明显差异(P>0.05)；实验组贫血孕妇Hb测定值(X=ll.32,SD=O.82),对照组贫血孕妇Hb测定值(X=ll.38,SD=O.66),两组相比亦无显著性(P>0.05)o实验组服药前与对照组同时测定FEP情况，实验组160例，X=88.01,SD=79.77,对照组160例，X=59.63,SD=36.69,实验组高于对照组，差异具有显著(u=2.23,P<0.05),其他各项检测指标差异具有显著性。实验组与对照组于临产前测定各项指标之明显差异性(P〉0.05)o两组孕妇分娩后各项指标变化：分娩后2
5、8天实验组Hb和PCV较对照组高，差异非常显著，FEP/Hb低于对照组，SF高于对照组，差异亦具显著性。产后60天实验组FEP低于对照组(P<0.05),差异显著。实验组FEP/PCV和FEP/Hb均低于对照组(P〈0.01),差异显著；实验组SF高于对照组(P<0.01),差异非常显著。两组孕妇用药前、临产前、产后28天，产后60天，各项铁营养指标动态变化:产后28天实验组Hb显著高于对照组(P〈0.01),且反映机体铁储备的指标SF,以及反映红细胞生成期缺铁的FEP与对照组亦有差异。这种变化在产后60天尽管在Hb和PCV上两项差别已不显著，但SF与FEP和对照组的差异仍有
6、非常显著差异，这表明了在产前应用铁剂对产后机体铁储备和红细胞生成期供铁有重要作用。两组孕妇所生婴儿测得各项指标变化：①生后28天内(新生儿期)：经过统计学检验，母乳喂养在两组新生儿间差异不显著(u=l.60,P>0.05),两组混合喂养差异亦不显著(u=0.89,P>0.05)o实验组贫血患儿80例(以Hb<145g/L),对照组贫血90例,两组之间患病率统计学显示差异不显著(u-0.42,P>0.05),其他各项统计学指标亦无差异。患病率为38.1%,低于全国同年龄组及龙泉办事处的贫血患病率(P<0.05)o若以Hb<140g/L为计算贫血标准，320名新生儿中共有贫血患儿
7、170例，患病率为53.1%。②生后60天两组婴儿喂养情况：经过统计学检验，母乳喂养与混合喂养在两组婴儿间差异不显著(P>0.05)0第60天婴儿FEP,实验组低于对照组，差异显著(u=2.23,P<0.05),其余各项指标均无统计学差异。③生后5个月两组婴儿喂养情况：两组婴儿在母乳喂养与混合喂养在统计学上莽异不显著(u=l.58、1.03,P>0.05)o经统计学检验，实验组婴儿FEP、FEP/PCV及FEP/Hb均低于对照组，差异非常显著；SF则高于对照组，差异显著，其他各项指标无统计学差异。以Hb≥110g/L.MCHC≥31%、SF≥12ug/L为正
8、常组,低于以上3项指标任何1项或多项者为异常组分为两组，即正常组和异常组两组。①实验组和对照组上述3项正常者对比观察结果如下：两组孕妇所生婴儿于生后28天与生后60天时检测各项指标无异常；于生后5个月时，实验组FEP低于对照组，差异非常显著，FEP/PCV、FEP/Hb较对照组低，差异显著，SF高于对照组，差异非常显著。②3项指标正常组所生婴儿在生后28天时，FEP、FEP/PCV.EFP/Hb均较3项异常组所生婴儿在相同时间内低，差异非常显著（P〈0.01）,其余各项指标无统计学差异。另经统计学检验实
